男，67岁，2017年中确诊肺部恶性肿瘤，持续化疗治疗至今效果良好，定期头部MR肺部CT，本月头部MR检查结果如图。请问是否属于脑梗塞或后续有较高脑梗塞风险？应如何跟进治疗？谢谢！

你好，根据透露，核磁共振加弥散检查。目前优先考虑新发脑梗塞可能性比较大。目前不支持肿瘤颅内转移。建议最好是神经内科住院进一步检查和治疗。主要是阿司匹林抗血小板聚集，他汀药物强化降脂，稳定斑块。其次活血化瘀和活化脑细胞治疗。

如果患者没有任何症状，这个可疑的梗死灶可以不处理，定期复查颅脑核磁共振检查主要是明确有无脑转移，而瘤卒中也是一种脑卒中原因，从MRA来看颅内大动脉形态还可以，所以目前还是需要定期复查颅脑MRI，必要时做增强扫描。

男，67岁。2017年诊断是肺部的恶性肿瘤持续化疗，定期复查肺部ct。最近头部的核磁检查显示左侧的额顶叶有新发的脑梗塞。现在呢是一个新发的脑梗，应该进行治疗。用一些改善脑循环的药物。另外呢还有一些陈旧性的脑梗，考虑患者有广泛的动脉硬化，还有脑梗复发的风险。建议口服阿司匹林预防新的血栓形成。

男，67岁，2017年中确诊肺部恶性肿瘤，持续化疗治疗至今效果良好，定期头部MR肺部CT。关键还要看病人有无头晕及肢体感觉及运动情况的症状。从检查结果上看应就是新发的脑梗塞了。如肿瘤病情稳定，没有明显症状可适当抗血小板阿司匹林或氯吡格雷加上血塞通中药治疗就可以了。如有症状且明显应住院调整。

您好，男性，66岁。肺部恶性肿瘤，持续化疗。定期头部MR 肺部 CT，很遗憾没有看见您的头部检查结果。

看了您的病情介绍，结合目前您的情况及核磁结果，考虑可疑新发脑梗死，需要结合患者的症状判断，如果梗塞得话需要住院进一步治疗！

您好！从检查来看，考虑有新发脑梗，不知你有无言语及肢体功能障碍？如没有，建议密切观察。长期可服用阿司匹林肠溶片和阿托伐他汀片预防脑血管病发作。平时注意低脂饮食，适当锻炼。肺部病变定期化疗复查。

根据提供资料，首先考虑脑梗死，不除外颅内转移瘤。建议增强头颅磁共振检查，排除颅内转移瘤。如果是脑梗死，建议服药:拜阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、丁苯酞软胶囊、甲钴胺片、胞二林胆碱胶囊。

肺部腺癌早期治疗都会比较好，我们还是建议明确肿瘤性质，明确是不是靶向治疗有效，还是其他治疗有效，对症下药才好。

结合病情介绍，有肺部恶性肿瘤，化疗效果良好，近期因为什么要查脑部磁共振？肿瘤合并脑梗是可能的，但需要结合临床，如果没有脑梗表现，而是查体发现，建议还是做个强化磁共振，也有利于区分是否有脑转移问题。如果确定是脑梗，就按脑梗进行治疗和预防。建议请神经内科会诊。