大夫您好！我47岁，2个月未来月经，白带异常多，像水一样，去医院就诊，做了B超化验了血，大夫让吃黄体酮，服用黄体酮四天后开始来月经，十天没有结束，血量越来越多，流得头晕眼花，又去医院就诊，大夫说贫血厉害，开了蛋白琥珀酸铁口溶液和炔诺酮片，炔诺酮片每8小时8片，已吃3天，血已经止住，请问大夫接下来怎么吃？如果不想绝经的话，我该如何用药调理？

针对你这个年龄已经属于围绝经期并且之前的彩超提示子宫内膜厚度有19毫米，所以更倾向于你要先做一个宫腔镜下的诊刮手术，排除子宫内膜的病变。 并且你目前的血色素只有6g7，这种情况下，建议你还是最好要住院输血，同时血色素上升后，建议做一个宫腔镜下的诊刮手术，根据术后的病理再来调经治疗 。

您好，目前这个情况考虑无排卵性异常子宫出血。炔诺酮现在8小时1片，保证出血停止时间满足3天，然后减量到12小时1片，维持3天，再减量到1天1片。一直要保证从最开始不出血时间算起达到21天以上，再听炔诺酮。后期来月经后就用地屈孕酮后半周期的方法规范调理月经，内膜情况会改善，月经也准时来。祝生活愉快！

您好，看了一下病史和相关的检查，考虑围绝经期功能失调性子宫出血，主要与卵巢功能下降有关系，目前你需要先纠正贫血，下次月经3-5天取血查一下性激素，根据结果，必要时可以采用激素替代治疗，比如服用芬吗通可以定期来月经。

你的卵泡刺激素还没有升高目前卵巢功能还没有衰竭，只是到了更年期，月经不规律了。这个过程可以持续几年。炔诺酮血止后开始减量，每三天减一次，每次减量不超过1/3，减到一天8粒维持到血止的第20天停药。

血红蛋白67，中度贫血，补血药琥珀酸亚铁片继续口服。宫颈癌筛查正常，凝血功能正常。子宫内膜0.8正常，前面一次1.9比较厚时建议做诊刮。目前阴道出血已停止，炔诺酮3天减1/3量，慢慢减量，至2片维持一周停药。停药会有撤退性阴道出血。建议下次月经期做诊刮。补血药持续口服。

情况已经了解。月经不规律，给予药物治疗。B超检查有子宫肌瘤，同时合并贫血。目前服用炔诺酮8片，8小时一次。已经止住血。根据目前情况，继续服用炔诺酮，然后逐渐减量（三至五天减1/3量），最后8片，每天一次维持。血止后，建议刮宫了解一下子宫内膜的情况。排除子宫内膜病变。因为有子宫肌瘤，不建议用雌激素类药物维持月经。可以放置宫内节育器-曼月乐来抑制阴道出血。治疗子宫肌瘤。

你好，功血止血用炔诺酮最初8粒，8小时一次，血止三天后需要三天减1/3的，所以血止之后改成一次6片，一天三次，再吃三天之后改成一次4片，一天三次，再吃三天之后改成一次4片，一天两次，再吃三天之后改成一天吃5片，再吃11天停药。如果围绝经期妇女想要继续来月经，需要做评估的。如果没有高血压，高血糖，肥胖，及血栓易发等因素。是可以使用雌孕激素如优思明或者优思悦来维持月经的。

首先解答你目前出血服药问题，服妇康片8粒 q8h 三天血止住了，血止后继续原剂量三天，然后8粒 q12h 三天，6粒q12h 三天，4粒q12h 三天，最后2粒q12就不再减量了，因为贫血总服药时间可以28天。你的宫颈刮片TCT 是正常的，HPV检查全阴性，B超显示子宫肌瘤4cm左右，定期复查就可以。性激素五项检查卵巢功能未提示衰退，应该月经还是会来的，但泌乳素偏高，建议做个垂体CT 检查排除垂体瘤或者下次月经来潮的第2-4天空腹上午9-11点（静坐半小时后）抽血化验泌乳素。考虑你47岁卵巢功能减退是有的，排卵障碍也是一定存在的，可以在每次月经的第13-14天服用黄体酮10-14天，这样月经会造成的。

你的情况已知晓。你很可能是个围绝经期功能失调性子宫出血并失血性贫血，但是不能排除子宫内膜其他病变。目前出血已停，建议输血纠正贫血治疗后行诊刮或宫腔镜检查，根据病检结果决定下一步治疗方案。

您目前异常子宫出血，炔诺酮8片，每8小时一次，血止了，不能停药。您还贫血，需继续补铁治疗，同时炔诺酮减量，8片，每12小时一次1周，改为4-6片维持2周。期间禁止吸烟，复查肝肾功。