两只脚上灰指甲很多年了，而且甲根经常很痒，试过亮甲和其他网上买的外涂药都没用。没有备用怀孕，没有药物过敏和其他疾病，没有过口服药，怕伤肝。

你好，从你的照片上看，需要考虑真菌感染引起来的甲癣，可以口服药物的。目前常用的药物伊曲康唑对肝脏的副作用很小，只要你转氨酶正常就可以用。

您这种情况是典型的甲癣，也就是灰指甲，治疗方面既然外用药效果都不好，那就必须口服药才能痊愈了，口服药的副作用没有那么严重，一般不会伤肝的，但是它带来的好处是让您的指甲光洁如新。😊您可以口服伊曲康唑胶囊，一天两次，一次200毫克，饭后服用，连续用一个星期，再休息三个星期，下个月这个时候又吃一个星期休息三个星期，连续半年，基本上就能够痊愈了。平时可以适当的吃清淡饮食，不要吃太辣的食物，要穿透气的袜子和鞋子。

目前从指甲的情况看，指甲增厚变黄有积屑等等 这些都考虑是甲癣，就是甲真菌病。要明确的话可以在医院做真菌镜检明确一下。治疗上，这么多指甲受累，建议还是口服抗真菌药治疗。比如伊曲康唑或特比萘芬。服药前化验肝功能，肝功能正常是可以服药，外用药效果比较有限。

家选也叫灰指甲，是一种真菌感染性疾病，一般来说家选都是在足癣的基础发展来的。所以最好的办法就是在治疗甲癣的时候要同时治疗足癣，这样才能达到斩草除根的效果。不想口服药物治疗也可以外用奥昔康唑乳膏和特比萘芬搽剂！先外用特比萘芬搽剂，再外用奥昔康唑乳膏！每日三次，治疗一个月，效果很好！

建议，根据您提供的图片和描述考虑甲真菌病，真菌感染所引起。建议勤换鞋袜，保持鞋袜干燥透气。建议外用30%冰醋酸溶解角质、抗真菌治疗。

您好！从您的描述及照片看考虑是甲癣。比较严重。如果肝功无异常，建议口服斯皮仁诺，吃一周停三周，连续治疗3个疗程。每次吃药前都要查肝肾功。这是最好的治疗方法。

依据你提供的病史及足趾甲皮损表现，考虑是浅部真菌感染引起的甲真菌病。建议：去医院皮肤科瞧瞧，取甲屑做镜检，如果是真菌感染，口服广谱抗真菌药是第一方案。但用该药需检查肝功正常，并且需3～4个疗程(3～4个月)。如不愿服药，第二方案是外涂药，也需4～5个月。但每周仅外涂一次，对肝功没有影响。

根据您描述的病史和照片显示，考虑甲癣，足癣，多个指甲受累及，单纯外用效果差，伊曲康唑胶囊口服，碘伏消毒后，指甲锉薄，特比萘芬乳膏外用，希望可以帮助到您

从图片显示看，为典型的灰趾甲，即甲癣。真菌感染引起。这种比较重且累及所有趾甲的情况，外用药不理想，需要口服抗真菌治疗。当前的抗真菌药物安全性还是比较好的。建议：去当地医院皮肤科，做真菌检查和肝肾功能检查，然后做抗真菌药物治疗。可口服特比萘芬片三月，每天一次一片250mg；甲周和甲沟外搽特比萘芬乳膏，每天一次。

根据你的描述和照片情况，诊断甲廯明确，建议口服特比萘芬治疗。外用特比萘芬乳膏涂抹。这个比较安全，基本没有肝功能受损。疗程三个月。