医生好，我伯母6月因腰骨疼痛不能走动，到医院就诊。做MRI检查后医生建议手术，但术前检查中，医生认为肌肉有问题无法手术。图为MRI诊断报告和出院小结。请问：1、目前是否确认不宜手术？2、是否按医嘱进行抗骨质疏松治疗即可？3、该病严重性如何？有何注意事项？谢谢医生🙏

不是肌肉问题，是有骨折问题，需要先把骨折和骨质疏松解决吊需要把骨头养好了才能解决腰椎间盘突出问题。

根据你的描述来看，嗯，患者存在着骨质疏松引起骨折的情况，也存在着椎间盘突出压迫神经的情况，对于急性的腰椎压缩性骨折的，情况可以进行微创的手术治疗，做椎体成型的手术来改善疼痛的症状，对于腰椎间盘的问题，只有需要考虑进行开放的手术治疗，目前检查结果和出院的记录上没有看到关于软组织问题的报告和介绍，所以不太清楚您所说的软组织问题，您还是需要找管床医生确认一下。目前可以进行抗骨质中的治疗，除了今天格的口服之外，还可以使用降钙素注射来进行治疗。

通过你提供的病史及上传资料来看有明显的骨质疏松，可以改善一下在考虑手术治疗否则，螺钉把持力量不够也会出问题

据你提供的信息提示患者主要是腰椎间盘突出，终板炎。椎体血管瘤无需特殊处理，观察发展。可以先保守治疗观察，急性发作时卧床休息3-4周，下地时腰围保护，避免着凉受寒劳累及过多弯腰负重活动，口服依托考昔，甲钴安，小金胶囊，配合理疗，急性期缓解后锻炼腰背肌肉力量，提高腰椎稳定，有助于控制发展。6-8周不缓解考虑微创手术处理

磁共振检查报告描述来看，腰椎间盘突出，纤维环破裂，有手术指征，从出院小结看患者有骨质疏松和骨质疏松性骨折，患者年龄61岁，岁数不大，骨质疏松不知可行骨密度测定，建议完善相关检查，排除手术禁忌，不管是腰椎间盘突出还是骨质疏松性骨折，均可行手术治疗。

你好，从上面检查结果看有明显的骨质疏松，如果是椎管狭窄压迫神经明显的话可以行手术治疗，没有明显的手术禁忌症。椎体血管瘤不用治疗，没有什么影响，如果是因为骨质疏松压缩骨折可以应用骨水泥钉内固定，术后抗骨质疏松药物治疗即可

根据你的描述和检查结果来看诊断明确，就目前情况来看建议先保守治疗为好，可以口服消炎镇痛药和舒筋活血药，理疗为主烤电拔罐针灸等对症治疗，注意劳逸结合避免负重，如果手术创伤比较大效果也不很确定，可以行微创治疗为好，祝早日康复！

您好，如果目前病人症状明显，而且病程比较长，保守治疗无效的话，需要考虑手术治疗。这个要结合片子，手术肯定有一定风险，单纯抗骨质疏松不会解决问题。

您好，这种情况可以到大医院脊柱科进一步负重检查，解决问题。1.手术需要重新评估风险2.骨质疏松病理性骨折可以考虑微创骨水泥手术3.抗骨质疏松治疗不是就吃一个金天格胶囊！建议大医院进一步详细检查，治疗！祝早日康复！

根据患者提供的临床表现及影像学检查，考虑患者诊断明确，为腰椎间盘突出症，合并腰肌劳损，椎间盘突出主要是神经根刺激症状，表现为腿部疼痛症状明显，腰肌劳损主要是腰痛，活动受限为主，腰椎骨折是继发于骨质疏松导致的病理性骨折，都可以归为腰椎退行性病变，脊柱是活动量、承重量比较大的一个关节，长年累月的运动会导致慢性劳损，可因外伤等原因使关节退变加速，表现为疼痛、活动受限及神经损伤等症状。也就是说疾病不是突然发生的，随着年龄的增长，退变会进行性加重，不加干预，症状会越来越重。治疗的目的是延缓退变加重，改善患肢功能。治疗如无显著神经损害，建议保守治疗，经保守治疗症状均能得到改善。疼痛严重需卧床休息，同时需注意日常活动姿势，避免扭转、屈曲及过量负重。药物治疗首选消炎镇痛药，可缓解慢性腰痛并改善功能状态；肌肉松弛剂可用于急性期腰痛患者的药物治疗，激素药物加脱水药物全身应用可短期缓解疼痛，不宜长期使用；如果疼痛剧烈不能缓解，可行硬膜外封闭治疗。在康复科专业医生的指导下进牵引治疗、手法治疗可改善腰背部疼痛和功能状态。热敷、针灸、按摩、中药等对缓解腰椎间盘突出症的症状均有一定的效果。经系统保守治疗无效，或保守治疗过程中症状加重或反复发作，神经功能损伤进行性加重，手术治疗能更快及更大程度地改善症状，手术治疗的原则是解除压迫，减压，根据脊柱是否失稳选择融合内固定，需要根据患者具体情况而定。骨质疏松治疗需要综合考虑，系统治疗，目前治疗手段主要有：1.一般治疗，高钙维生素饮食，多晒阳光，适当的体育锻炼。2.药物治疗，直接补充钙片；抑制破骨细胞药物，目前使用的阿伦磷酸钠是其中一种，目前效果较好的抑制破骨细胞药物是针对骨的靶向药物地舒单抗，皮下注射，一月一次。促进骨形成药物特拉帕肽，也是一月一次。3.针对脊柱压缩骨折，建议微创骨水泥治疗，手术简单，创伤小，缓解症状明显，减少卧床时间，防止骨质疏松继续加重。建议骨质疏松门诊或内分泌科系统治疗，根据自身情况选择合适的治疗方案。