女 68岁 上海市
2021.08.01
医生回答
金重睿
| 副主任医师
三甲
上海市第六人民医院泌尿外科
问TA
目前考虑左侧输尿管梗阻，输尿管内占位可能，目前严重感染，身体情况极度虚弱的情况下是不能考虑手术的。目前治疗肯定以保守对症处理，检查肝肾功能，血电解质情况，长期使用抗菌素，血常规如果贫血需要输血支持治疗。手术治疗肯定需要人体情况稳定，可以耐受才可进行。
刘孝德
| 副主任医师
三甲
青海省中医院泌尿外科
问TA
既往有糖尿病和高血压，因感染进行了抗感染治疗。目前有以下几个问题。第一 全身浮肿，伴有胸腹腔积液；第二 患者恶心呕吐，食欲差；第三 左侧输尿管梗阻伴反复感染；第四 尿中查到了肿瘤细胞 第五 不知肾功能 肝功能 和心肺功能的情况治疗 积极抗感染 营养支持治疗（看是否需要白蛋白及静脉营养治疗，要主管医生判断。看局部的检查情况是否需要穿刺引流或者支架管内引流）；确实为输尿管癌，目前还是只能抗感染治疗（因为手术很大，按病人目前情况无法手术）；积极监测肝肾及心肺功能，预防多器官功能衰竭。
程怀瑾
| 主任医师
三甲
中国福利会国际和平妇幼保健院泌尿男科
问TA
1)2021年4月27日，因为左輸尿管梗阻，肾盂肾炎。2)6月17的在仁济医院要一次检查后发现大量细胞碎片，核不規則。符合肿瘤细胞。3)这情况你母亲輸尿管占位性病变肯定存在，同时带有明显的炎症感染引起的左肾上极脓肿。4)目前檢查血糖很高，伴有高血压，所以目前主要的情况，首先控制全身的感染情况，控制全身电解质的平衡。5)是要纠正身体的贫血以及改善胸腔积液的情况下，等全身的心肺功能正常好再跟考虑。下一步的治疗方案。
张骁
| 副主任医师
三甲
杭州市中医院泌尿科门诊
问TA
据目前的检查结果上来看的话，就是一个非常复杂的尿路感染，通常来讲，这种复杂性的尿路感染应该选择药物对症治疗是比较稳妥的。应该进行尿培养的检查，明确具体致病微生物的种类和药物敏感性，以后再选择药物治疗。目前存在明显的肾脏积水，像这种情况还是应该尽早的进行，输尿管支架置入手术治疗，这样能够最大程度的缓解肾脏的梗阻积水通畅引流是很有帮助的。
王跃
| 副主任医师
三甲
芜湖市第一人民医院泌尿外科（东区）
问TA
患者病情较为复杂，主要以感染为主，细菌合并真菌感染，属于复杂性感染。首先您所就诊的医院都是全国顶级医院。目前患者身体情况差，没有手术指征。主要还是抗感染治疗，纠正电解质紊乱，鼻饲肠内营养+肠外营养。
王旋
| 副主任医师
三甲
盘锦市中心医院泌尿外科
问TA
从这个检查上诊断时个肾积水，伴有全身感染。治疗，控制感染调整身体状态，可以行Pet CT明确是否有肿瘤，再制定下一步治疗方案。
张海峰
| 主任医师
三甲
哈尔滨医科大学附属第二医院泌尿二科
问TA
从目前检查的结果来看，不除外输尿管肿瘤！因为单纯的尿路感染可能有血尿，但不至于特别明显，也不会出现贫血表现！肾感染可能导致高热，尤其是糖尿病人更容易患病！目前当务之急是控制感染，改善状态，待状态好转后再决定下一步治疗方案
王延柱
| 副主任医师
三甲
西安大兴医院泌尿外科
问TA
你好，根据你的描述及检查情况看，老人身体条件差，免疫力低，加上感染，造成目前症状。建议继续抗感染支持营养对症治疗，维持电解质平衡，同时纠正贫血，必要时尿、血培养，选择敏感抗生素。目前不能手术。
刘泽涛
| 主任医师
三甲
青岛市第三人民医院泌尿外科
问TA
根据检查结果看 目前主要是复杂性混合性感染 输尿管肿瘤引起出血梗阻 目前由于身体一般状况差 贫血 可以通过输血 迅速纠正水电解质紊乱 控制感染 条件容许立即行膀胱镜检查并双侧置双J管 减轻肾积水和压力 减轻肾感染 待情况好转后 再考虑进一步输尿管镜检查和手术治疗
李怀富
| 主任医师
三甲
中山大学附属第五医院泌尿外科
问TA
根据你的描述及提供的资料，病人患有多种疾病，且尿路上皮癌不能排除。目前病人全身情况差，需要综合治疗，待全身情况改善，再考虑下一步的诊疗，如尿路上皮癌的排除或确诊。
查看原图()
加载原图失败
医生回答问题后，你可以对每一位医生的回答进行有帮助/无帮助评价，如选择医生的回复为【有帮助】，可获得一张该医生的8.5折专属问诊优惠券，便于您与医生的后续沟通，最多可获得3张噢！
确定