病人***1933年10月出生（87岁），7月30日打了新冠疫苗，7月31日上午出现呕吐和腹泻症状。开始没有太在意，到中午无法进食， 一进食就呕吐。发现呕吐物为黑色粘稠状，怀疑胃出血，晚上送兰溪中医院急诊住院。

患者有乙肝，肝功能差，白蛋白低，目前消化道出血首先考虑肝硬化食管胃底静脉曲张引起。同时，他肿瘤标志物也比较高，还要查一下其他有没有导致消化道出血的原因，比如说胃肠道的肿瘤性病变。出血和疫苗没有直接关系的。建议继续住院，暂时禁食，抑酸促进止血，生长抑素减少出血，必要时输血。如果能耐受，最好做胃镜看看，如果是食管胃底静脉曲张出血，还可能同时治疗。腹部ct，血常规要完善一下，重点观察有没有肝硬化以及肿瘤迹象。病比较重，预后可能比较差。

您好！这位病人存在乙肝病毒感染，目前检查有肝功能损害，凝血功能损害，蛋白低，检查肿瘤标志物升高，考虑存在乙肝肝硬化可能，不排除肝癌等消化道肿瘤可能。建议完善腹部CT平扫+增强，胃镜，乙肝病毒DNA检查明确诊断及指导下一步诊疗，暂时给予护胃护肝，补充蛋白治疗。

您好！从您描述的情况和化验单来看，应该是乙肝大三阳，凝血异常，高度怀疑肝硬化食管胃底静脉曲张破裂致消化道出血，当然也不排除溃疡或者其它问题。 ，如果病人情况经评估后能做胃镜检查，建议尽快内镜检查治疗，同时辅以药物治疗，密切观察，总之患者年事已高，凝血较差，如呕血量多，还是很危险的。

根据你的描述和资料，您的这种情况应该与打疫苗没什么关系，肝功能有异常，甲胎蛋白高，不排除肝癌可能，建议查肝胆磁共振。

这么大年龄打什么新冠疫苗哦？看看检查报告，一堆毛病，平时也不注意啊。肝肾功能都不好，肿瘤标志物很多异常。这些情况应该都跟打疫苗不相干，只是凑巧暴露出来了。需要做一下胃镜明确诊断。

本身有乙肝，以前知道吗？有定期复查吗？从凝血功能结果看不能排除肝硬化的可能。病情允许可能最好检查一下胃镜，既是评估病情，必要时也可以进行治疗操作。祝老人家早日康复！

根据检查结果，考虑：1.乙型病毒性肝炎 2.凝血时间延长 3.肝硬化？ 4.消化道出血 5.心脏增大6.肾功能异常。建议：1.目前病情危重，需住院规范治疗 2.完善乙肝病毒DNA、血常规、肝纤四项、心脏彩超 3.予输血浆补充凝血因子，奥美拉唑护胃、生长抑素止血、多烯磷脂酰胆碱护肝、恩替卡韦抗乙肝病毒 4.暂时禁食，静脉输液。

从病人的病史及辅助检查结果来看，考虑急性胃肠炎可能性较大。至于有没有消化道出血，建议完善大便常规、血常规，必要时完善电子胃镜检查。病人目前年纪较大，建议还是住院治疗。住院后进一步完善相关检查及治疗。

根据您提供的病史，目前肝功能异常要考虑乙肝造成。建议进一步检查乙肝病毒dna。如果升高。应该用恩替卡韦或者替诺福韦酯抗病毒治疗。现有的症状考虑急性胃肠炎。有少量胃出血，静脉用奥美拉唑就可以。最好胃镜检查。

你好，仔细阅读了你发过来的病情资料，有乙肝病毒感染，大三阳，甲胎蛋白癌，癌抗原指标升高，肾功能不全，呕吐物为黑色，考虑是胃出血，建议做肝胆加强核磁共振检查，排除肝癌，血糖高，到内分泌科检查治疗，排除糖尿病，根据检查结果做相应的治疗