本人男，25岁，20年11月鼻咽癌初诊骨转移t2n3m1，治疗用GP卡培他滨+顺铂以及PD1拓益特瑞普利单抗。后放疗鼻咽部21年5月结束放疗，7月复查目前鼻咽部好转，而骨转移一开始部分有好但转近期更严重从一开始的骶骨、左侧髂骨、髋臼到现在出现骨盆多处、胸腰椎多个椎体及其附件、双侧多根肋骨、右侧肩胛骨，并出现肝转，中间有口服卡培他滨和打pd1拓益2个疗程。目前救治的医院表示没有办法了，遂询问还有医院和医生对我这种情况有意见或者建议，谢谢！

根据提供的信息看患者是一个鼻咽癌四期，已做过化疗及放疗和免疫抑制剂治疗，现出现多发骨转移和肝转移。治疗建议： 1. 这是一个四期患者，其治疗原则应该是以全身治疗为主，局部治疗为辅的方案。 2. 作为全身系统性治疗的方法有化疗，分子靶向药物治疗，免疫抑制剂治疗和肿瘤血管内皮细胞抑制剂治疗。该患者以使用过化疗，免疫抑制剂用了三个周期，分子靶向药物(西妥昔单抗/尼妥珠单抗)和肿瘤血管内皮细胞抑制(安罗替尼等)剂还没有用。 3. 作为免疫抑制剂发生疗效的时间比化疗等药物要晚，两三个周期还不能评价其疗效是否有效，但化疗药物在治疗中出现进展，表明耐药需要换二线化疗药物。 4. 若患者身体能耐受的情况下，可考虑二线化疗方案+免疫抑制剂+西妥昔单抗联合应用。 5. 骨转移是否伴有疼痛？若伴有疼痛，可在全身系统性治疗同时，针对疼痛的骨转移部位，局部进行放射治疗后，一方面控制疼痛，一方面控制局部肿瘤进展。若肝脏是寡转移，也可以采用精准三维放射治疗技术，针对肝转移局部进行放射治疗。 6. 在进行全身系统性治疗的同时，注意增加营养和支持治疗，使患者有一个相对良好的身体状态。

你好，看了你的病历，我很难过，才25岁。帮不了很多。你的治疗已经很正规了，应该是各种破骨细胞抑制剂都用过，唑来膦酸等。目前两个意见仅供参考1卡瑞丽珠单抗＋阿帕替尼。2.地舒单抗注射液。注意避免病理性骨折。🙏

目前患者病情进展，多发骨转移，多发肝转移，治疗上这种情况，试试更换化疗方案，多西他赛联合奈达铂，地舒单抗治疗骨转移

根据患者描述的这种情况，病情确实非常棘手。说实话，我们也没有什么特别好的治疗方案的建议，只能建议你到北京协和医院进一步就诊。

鼻咽癌，多发骨转移，多发肝转移，多程治疗后，疾病进展。可以考虑同位素锶治疗骨转移，继续免疫治疗+紫杉醇化疗。

根据提供的信息资料分析，这是一个25岁男性鼻咽癌治疗半年多的病情。从复查结果分析，肝转移，多发骨转移，是一个晚期病情，效果不容乐观，建议，1，治疗以维持生命提高生存质量适当延长生命的治疗原则。2，可以继续用化疗靶向，免疫药物治疗。3，骨转移可能会疼痛，一般白天轻夜晚重，可以做姑息性放疗止痛，尽量减少对止痛药物的用量与依赖。祝福。

患者男，25岁，鼻咽癌并全身广泛转移。进行过放射治疗，化疗和免疫治疗。目前除了鼻咽部及颈部病灶稳定以外，身体其它部位病灶有发展。说实在的，对于这种情况，已经进行了比较全面的，比较适合的，治疗方案的治疗，病情仍然没有得到很好的控制，真是没有更好的办法了，也只能是对症治疗，适当减轻患者痛苦为主要治疗宗旨。目前医疗科技治疗水平就只有这些。

鼻咽癌放疗为主，发生多发全身转移目前只能以对症治疗改善症状，提高一点生活质量为主，针对病灶的治疗意义不大了

针对你的提问答复如下，希望能对你的病情会有所帮助。根据你的详细描述以及发过来的报告及图片，现在将病情大致分析如下。鼻咽癌经过放射治疗有明显好转，目前出现多发性骨转移。这是一个很不好的消息。目前治疗的方法建议。做靶向治疗。或者局部做放射线治疗。请到当地医院的专门。放射治疗的科室或者肿瘤医院去进行探讨。另外可以用中药的方法提高机体的免疫力，进行中药调节。以上是我的建议。仅供你作为参考。

鼻咽癌IV期，经过GP方案化疗加局部放疗，后又+卡培他滨化疗，并pd-1治疗，效果不好。建议换TPF方案化疗+k药治疗。TPF用多西他赛+奈达铂+5-FU+亚叶酸钙。