男，77岁，因咳嗽、气短半月就诊，2020年6月19日l在呼吸科住院确诊为“右肺尖腺癌并右胸膜转移”。呼吸科给胸腔引流等治疗后，咳嗽气短减轻、胸水变为微量。腹部B超、颅脑磁共振及骨核扫描均未见异常。胸水癌细胞基因检测报告结果：肿瘤驱动基因阴。之后以“晚期肺癌，驱动基因阴性”入肿瘤科， 具体治疗情况见附图。 在上述整个治疗过程中：1、肺部及右胸膜结节从化疗开始，逐渐缩小，之前变化都不显著，但是从第14次治疗前的CT报告显示，肺部及右胸膜结节有所增大，双肺有直径5mm以下的结节影 ，B超显示甲状腺B超显示有结节，左锁骨上巴节肿大，最大0.5*0.7cm（与之前无太大变化）。2、胸水在胸腔引流后的治疗过程中，也和CEA指标一样，反复了几次，但都在少量和微量间徘徊。现患者除偶尔咳嗽，咯痰及体重较病前下降2kg外（原64kg,现62kg）外，服用安罗替的副作用手足症明显，其余精神，食纳，日常活动及睡眠基本上如同常人。因此，烦请专家给予进一步的治疗指导：1.是否需要进一步的检查，有无可能新的肿瘤出现？2.指标的反复升高是方案会是什么原因？有没有可替代的新药？3.下一步治疗有没有更好的方案？