2017年查重度高血压，吃药4年，血压一直在高压140-150，低压90-100，最近半年眼花（带100度老花镜），最近1个月头晕，心慌，去医院检查，脑两侧缺血灶，另外颈动脉有斑块

男性、45岁，头晕心悸一个月。发现血压高4年，血压控制不满意。建议检查血脂、心脏彩超，低盐饮食、低脂饮食，服用阿司匹林肠溶片和他汀类药物。

你的描述我都已经详细看过了，这些症状都跟高血压有直接的关系。高血压分两种，一种是原发性的，另一种是继发性的，治疗的话，首先要分清是哪一种情况引起的高血压，原发性的一般吃药就可以，如果是继发性的，需要寻找原因，比较常见的是肾上腺的问题，建议检查一下肾上腺的CT，如果没有问题，按照原发性高血压药物控制就可以了，这种情况需要再口服一些改善脑循环，比如银杏叶提取物，长春西汀等。

你好，根据你描述的病情以及辅助检查结果，目前高血压诊断明确，同时需要考虑脑梗，联系控制血压的同时，完善头颅核磁共振检查

中年男子有高血压病史，但是一直没有控制达标，近一月头晕、心慌，CT提示脑缺血灶，并且有颈动脉斑块，考虑合并有动脉粥样硬化性疾病。1.因为有心慌，建议做一个动态心电图和心电彩超，明天是否有高血压心脏并发症以及心律失常。 2.降压药需要调整，控制达标，也就是降到一百四十的九十毫米汞柱以下。 3.加用阿司匹林和他汀类的药物治疗动脉粥样硬化，定期复查肝肾功能，血糖血脂和肌酸激酶。 4.如果头晕症状明显难以缓解的话，建议神经内科就诊。 5.建议改善生活方式，包括戒烟戒酒，控制饮食，适当锻炼。

根据你的描述来看，头晕心慌应该与高血压关系不大，目前血压控制尚可。建议进一步动态心电图检查，以排除冠心病心律失常。

那你出现这些心脑血管隐患是比较多的，针对于你这个年龄不应该一下子有这么多的问题啊。这个肯定跟你血压没有完全达标是密切相关的，另外你可能还有一些其他危险因素或者是遗传背景，所以需要强化的控制这些三高的问题，否则的话后面心脑血管疾病就很快就会在你身上发生了。

您好，从你反馈的信息来看，你年龄不大，只有45岁出现这么多的问题，我觉得关键可能还是与自己的体重指数平时的生活状态密切相关，所以维持健康的生活状态对你而言是非常重要的，具体有以下几点建议。对于高血压患者来说，改善生活方式是至关重要的，高血压治疗路径中，生活方式干预贯穿始终，在生活方式改善基础上配合药物干预治疗，这两者应相互结合，发挥协同作用，在规律饮食和运动的前提下进行药物降压才能达到最佳效果。①减轻体重：将BMI尽可能控制在＜24kg/m2，减肥可以帮助降低血压，降低健康问题的风险。减肥的最佳方法是选择更多低脂肪和低热量的食物，并增加体育活动。 ②减少钠盐摄入：膳食中约80％钠盐来自烹调用盐和各种腌制品，所以应减少烹调用盐，每人每日食盐量以不超过6g为宜，尽量少喝面汤、菜汤、肉汤，少吃泡菜、咸蛋、腌渍食物。 ③补充钾：每日吃新鲜蔬菜和水果，含钾很高的食物：各类豆类、豆腐皮、莲子、落花生米、蘑菇、紫菜、海带、榨菜等。 ④减少脂肪摄入：减少食用油摄入，少吃或不吃肥肉和动物内脏。⑤增加运动：运动有利于减轻体重和改善胰岛素抵抗，提高心血管调节适应能力，稳定血压水平。 ⑥减轻精神压力，保持心态平衡：心情愉悦时，副交感神经兴奋性增强，心率减慢，心肌收缩力减弱，血管紧张度减低，血管内血流减慢，外周阻力降低，血管壁的压力降低，起到了“减压泵”的作用，血压下降。 ⑦劳逸结合，劳累或者睡眠质量不佳也容易导致血压升高，需要注意保证睡眠质量和时间，避免熬夜，减轻压力，避免长期处于高压状态。 ⑧戒烟限酒：烟草已被国家确定为一级致癌物。有资料表明，长期吸烟者的肺癌发病率比不吸烟者高10~20倍。偶尔饮酒者或每天少量饮酒者（每日饮酒不超过30毫升），不增加高血压的发生率。但酗酒是高血压、中风的主要原因之一，喝一杯白酒（2两），会引起心率加快，血压上升。高血压并不是一次醉酒的结果，而是反复多次饮酒所致。

重度高血压，吃药4年，血压一直在高压140-150，低压90-100，最近半年眼花, 头晕。少许缺血灶及颈动脉斑块，说明有动脉硬化。但斑块本身还不至于影响脑部的供血，缺血灶是由于局部的血管异常引起的。主要是采取他汀类药物稳定斑块，减慢动脉硬化的进展。另外最好加上阿司匹林口服，减少血栓病变的形成。同时治疗基础疾病如高血压（血压控制的不好，可加量或合用或换药），糖尿病等。低脂低盐饮食。

你这个血压控制的不好，你血压控制的不好，你看要不要把药物调整一下？你血压还是在一百四一百五说明你血压控制不好。你这个主要问题就是血压高，把高血压降下来，你现在血压还没有降下来，你要把药物调整一下，然后按时吃药，建议你去医院的心内科就诊。

看了您提供的病史及头颅CT报告，头颅CT报告显示双侧额叶少许缺血灶，这不要紧，问题不大，45岁的人戴老花镜很普遍，也属于正常现象，就是血压控制欠佳。建议：1.更换降压药 ，不知道您有没有用过“氨氯地平缬沙坦”，如果没有用过，可以服这个药试试看。 2.您体重超重吗？如果有超重，请立刻减重，因为体重减下来，血压也会随之降下来。如果体重正常，就忽略这个建议。 3.去医院检查一下肝脏肾脏，排除继发性高血压。