患者宫颈癌术后2年。2019年7月25日宫颈活检示宫颈鳞状细胞癌,8月2日行广泛全子宫切除术术后化5次用药为( 顺铂和紫杉醇)，,放疗 28次至2020年.1月结束。2020年7月复查明确肿瘤标志物升高。7月16号Pet ct显示:宫颈癌术后及放化疗后，盆底直肠问隙局部种植转移左側髂内、左側髂总、腹膜后腹主动脉周围多发淋巴结转移。阴道下段左前壁局部密度略减低,FDG局灶性摄取增高(治疗方式为放疗28次，插值3次，化疗4次卡铂+多西他赛)。2021年7月肿瘤指标持续走高ca-199数值为67，腹部增强ct显示：左侧输尿管扩张，其下方余髂血管旁肿大淋巴结。腹膜后及肠系膜区致密、周围脂肪间隙模糊;十二指肠水平段肠壁增厚。上海肿瘤医生说放疗对十二指肠伤害很大，极有可能会肠漏，怕有危险。现在我想问问各位专家们，我妈这样是复发转移了吗？有的医生说淋巴有肿大不一定代表就一定是复发或转移了？可有什么好的治疗方案？

患者是一个宫颈癌术后2年，术后给予化疗，放疗，出现腹腔内淋巴结肿大，临床怀疑复发与转移，肿瘤标记物CA 199升高。治疗建议： 1. 首先来明确患者是否复发？1)术后的病理分期，(因为宫颈癌是一个预后非常好的瘤种，经过手术，术后放化疗等治疗，两年时间就绝不复发，若术后病理分期较晚支持复发与转移，否则需获取病理支持)；2)pet-CT检查提示腹盆腔多发淋巴结肿大；3)肿瘤标记物CA199呈持续性升高。根据上述原因分析复发转移的可能性比较大。 2. 若是复发与转移，应该考虑治疗问题了。患者已做过手术，放疗，化疗。若需再次治疗时手术，放疗(特别是盆腔部位的放疗)不再考虑。可选择的治疗方法有化疗，分子靶向药物治疗，免疫抑制剂治疗和肿瘤血管内皮细胞抑制剂治疗。 3. 建议将两年前手术病理标本进行基因检测，看是否有基因突变及相对应的分子靶向药物，特别是与内分泌有关的ER，PR，Her-2等。同时也检测一下免疫功能PD-L1的表达。 4. 根据检测的结果，进行合理的组合，可以考虑以化疗为基础，联合免疫抑制剂PD-L1，或联合分子靶向药物，或联合肿瘤血管内皮细胞抑制剂(贝伐珠单抗、安洛替尼)等。若患者不能耐受化疗，还可以考虑免疫抑制剂联合肿瘤血管内皮细胞抑制剂进行临床治疗。 5. 经过全身系统性治疗以后，若治疗有效，但影像学上还有残留病灶，若在第一次放疗的照射野之外，还可针对局部选用精准三维放射治疗技术进行局部照射。

从腹部增强CT及肿瘤标记物增高这种情况上看，是复发和转移了，目前需要解决的是输尿管扩张问题，去介入科或泌尿外科放支架

宫颈癌术后放化疗后，2年，血肿瘤标记物增高。影像上看无明显复发，建议对比术前血肿瘤指标，判断复发与否。如果术前高，经治疗下降，现在又增高，可考虑复发，要PD1联合化疗。

你好，仔细看了你的病历和最近MRI。最新的问题，1CA199升高。2输尿管扩张，下有淋巴结。3十二指肠水平段增厚。考虑CA199升高与十二指肠水平段增厚有关，建议行十二指肠镜活检取病理明确诊断。输尿管扩张下淋巴结肿大考虑转移，建议行带粒子的支架植入术，局部放疗缓解梗阻症状。

宫颈癌术后，放化疗后，右侧输尿管扩张并髂血管旁淋巴结肿大。目前要明确髂血管旁淋巴结肿大是不是转移，可以做petCT检查明确诊断，如果只是反应性增生就不必过度紧张，从你提供的资料靠，病人术后一直各种治疗，个人观点，目前情况如果没有什么特别影响生活质量的症状的话，关于治疗可以不必这么积极，因为能采取的措施该用的基本都用过了，与其不断的各种治疗不如让病人能有一段高质量的品质生活，另外目前的状况如果明确了转移的诊断，可以考虑看有没有相应的靶向和免疫治疗尝试下？个人观点，仅供参考，希望能帮到你。

你好，根据你的手术后的情况，考虑是腹腔淋巴结多发转移，已经化疗二个疗程，建议用中药调理一下，对症治疗，预后不良，要有思想准备。

您好！据上述资料分析不除外宫颈癌术后转移，因为有癌标的增高，左输尿管扩张，有做左肾盂积水，左肾有肾功能下降，下方余髂血管旁淋巴结肿大，十二指肠水平段肠壁增厚，盆腔少量积液，腹膜后肠系膜区致密，周围脂肪间隙模糊。但肝脏结构未见异常，有没有贫血,有没有食欲减退、消瘦。给予辅助化疗，就诊于肿瘤科进一步采取化疗。

根据您提供的病史，宫颈癌术后转移病情放疗治疗。目前还有淋巴结肿大。不除外复发转移。可以考虑中药治疗，也可以考虑靶向药物治疗。

你好，你母亲宫颈癌术后，病史两年。术后一年发现复发转移，好在没有内脏转移，仅为软组织及腹腔淋巴结转移。目前考虑疾病缓慢进展，放疗风险比较大。建议采用化疗+抗血管生成靶向药治疗：白蛋白紫杉醇+铂类+贝伐珠单抗或阿帕替尼，后续采用奥拉帕利维持治疗。

你好，目前是复发，化疗用过很多了，可以考虑免疫治疗，放疗确实不合适。靶向治疗没有太合适的药物