左下肢深静脉血栓，做了左腿插管手术，放了滤网，一个星期做造影，发现血栓仍然有，并延伸至滤网，做第二次手术，将旧滤网取出，放了新滤网，在大腿根做了插管

“左下肢深静脉血栓形成”诊断明确，置入腔静脉滤器可最大程度上降低因血栓脱落所致肺栓塞风险、保障患者安全，但置管溶栓效果不理想。建议：1.注意血栓病因筛查；2.注意置管溶栓期间抗凝方案的把控；3.条件允许时可考虑行angiojet血栓抽吸或粗导管血栓抽吸。

下肢深静脉血栓，治疗后一周，血栓复发，患者29岁，应排除特殊原因引起的凝血功能异常导致的反复血栓。1. 应给予充分和有效的抗凝治疗。 2. 可以进行置管溶栓或者吸栓治疗 3. 进行凝血功能检查，如蛋白S，蛋白C的检查，除外是否有特殊原因引起的血栓。 4. 血栓治疗稳定后，取出下腔静脉滤器。

女性，29岁，置管溶栓一周后血栓进展。目前已经更换滤器。置管溶栓后血栓如果是蔓延至滤网，建议调整抗凝和溶栓药物，严格规范药物用量。确认无肝素诱导血小板减少，无肝素抵抗等情况。进一步完善检查，排除易栓症。有条件的话可以使用机械碎栓，快速清除血栓。

置管溶栓术后，血栓蔓延。 血栓负荷过重，抗凝力度不够都有可能。根据造影情况和凝血指标调整治疗方案。 如果血栓负荷重，建议机械抽栓，同时根据凝血指标增加尿激酶或肝素用量。

目前给的资料是非常不够的，左下肢静脉血栓前，有没有手术的情况，有没有妊娠或特殊服药的情况，有没有肾病史都不清楚。放下腔静脉滤网及插管溶栓期间，抗凝药物的用法和剂量也不清楚。其实很难给予确切的意见。原则上：1）完善检查，C蛋白、S蛋白、抗凝血酶III、抗心磷脂抗体等，明确血栓原因；2）充分抗凝，低分子量肝素注射或利伐沙班口服，低分子量肝素如前期已在使用，但血栓继续蔓延扩展，需要排除低分子量肝素剂量不足，或者肝素诱导性血小板减少症，或者AT- III缺乏的可能；3）待病情稳定后，尽量取出滤器

左下肢深静脉血栓，做了左腿插管手术，放了滤网。一个星期做造影，发现血栓仍然有，并延伸至滤网，做第二次手术，将旧滤网取出，放了新滤网。这是由于血栓反复形成或来自下肢静脉，将原先的滤网阻塞了，所以要取出原网，放一个新网，并留置导管，可能要进行局部注射溶栓剂。下肢深静脉血栓放置滤网的目的是预防可能出现的肺动脉血栓，有时这种血栓是致命性的。因静脉血栓持续形成，因此一方面加强全身抗血栓治疗，另一方面局部强化治疗。最终使原有血栓溶解或机化，减少血栓脱落引起的肺动脉血栓的风险。

根据病情描述和治疗过程简述，患者属于复杂的下肢深静脉血栓形成患者，并置管溶栓效果不确切。需要完善患者的一般资料，包括性别、年龄、基础疾病、具体血栓形成过程、时间等资料。患者可能存在血栓复杂因素，包括髂静脉压迫、易栓因素、抗凝不充分或者抗凝无效等。建议导管吸栓恢复血流通路后，进一步完善相关检查。

这么年轻的患者出现血栓还放了滤网，然后血栓持续增加，大概率考虑你是产后引起的血栓形成，这种情况如果是剖宫产的话就不能静脉直接溶栓治疗，急性维持持续的抗凝治疗，因为静脉溶栓会导致剖宫产的切口出现出血 ，那么目前血栓已经越过旧的滤网，向深处蔓延，但你已经做了新的滤器，可以做插管溶栓，通过导管进行静脉溶栓并配合抗凝治疗。直接对溶栓导管对血栓进行溶栓治疗，并配合低分子肝素皮下注射，还可以配合一些活血化瘀的药，比如丹红注射液，丹参注射液！

这个病人下腔静脉和下肢深静脉均有血栓，需要及时处理。建议使用机械取栓，取栓结束后最好根据情况，放置溶栓导管，以防止继续行成新的血栓。

建议充分抗凝基础上，处理血栓，无论是机械性血栓抽吸还是手工抽吸您好是这样的建议啊把这个所有的检查付在上面这个血栓本身是在哪个位置，做的是导管溶栓还是本身做的是血栓抽吸那么滤器术后多长时间了？建议在术后就是发生血栓的大概五到七天做血栓抽吸效果是最好的，两周以内还有的做，超过时间太长了就不太好效果了