本人49岁，男，10多年来呼吸一直有气短现象，特别是在劳累和没有睡好觉时更为频繁，请教各位专家。附上最近一次体检报告

男性49岁，反复胸闷气短10余年。疲劳后上症加重。建议检查动态心电图和心脏彩超，必要时做冠脉造影检查，以便鉴别诊断。

您好，从检查结果来看主要体重指数超标，您需要减肥，处于亚健康状态。第一，平时生活当中，需要严格控制高热量食物摄入，具体哪些食物是高热量食物，需要结合自己平时所喜欢吃的食物进行对比，这样能够减少能量的摄入，可能这些食物不仅仅局限与主食。 第二，有氧运动是非常有助于燃烧脂肪，增加能量消耗，主要包括跑步，游泳，骑单车等形式，这都是非常好的运动形式，坚持通过有氧运动配合饮食的控制，这样才能够把体重指数控制下来。

呼吸困难的原因很多常见于心血管，消化道，肺毛病，肥胖等等从你发来的抱告上看，你属于典型的代谢综合症患者，体重明显增加，生化检查有问题，以及颈椎病等。一定要控制好体重，加强运动，把体重控制在正常范围内，绝大多数的问题都会解决，所以运动锻炼，控制好体重后再观察

目前考虑为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气引起可能大，建议完善夜间多导睡眠呼吸监测，根据严重程度可采用侧卧，家庭用呼吸机，手术等相关治疗方法。

根据你的体检报告，不能明确气短原因，可能与高血压，肥胖相关，为明确气短原因，建议完善肺功能检查，检测呼吸睡眠，排除慢性阻塞性肺疾病，支气管哮喘，睡眠呼吸暂停低通气综合征。

从您提供的资料分析，高血压诊断明确，劳累，睡眠不足时有气短症状，不排除冠心病，建议心内科就诊，做心脏方面相关检查，诊断有无冠心病。

依据目前检查结果及平时症状考虑窦性心动过缓有关。建议完善24小时动态心电图，低盐低脂低糖饮食，控制体重。

检查结果没有看到肺功能检查及胸部CT，建议完善检查，如果有吸烟史，建议戒烟，心功能也检查一下

高血压要控制饮食减轻体重，规范长期药物治疗。可以做冠状动脉造影或者冠状动脉Cta排除冠心病。

患者为男性，49岁，建议患者复查一下心电图，心脏超声，查冠脉CT或冠脉造影，其实，查冠脉造影更佳，因为冠脉造影是金标准，冠脉是否狭窄，到什么程度，是适合保守治疗，介入治疗还是行冠脉搭桥，一目了然。另外查一下肝肾功能，离子，血糖，血脂，甲功，心肌酶及心肌损伤标志物。不知道你是血压升高控制好不好，血脂是否正常，血糖是否正常，应该把各项指标控制为正常。可以口服单硝酸异山梨酯，他汀类药物等等。平时注意低盐低脂饮食，保证睡眠，忌辛辣食物，适量运动，戒烟戒酒，减肥等等。