男，70岁。2015年4月前列腺癌根除手术，术后无进行其他治疗，情况良好。近3年来的psa有上升，2020年12月psa 2.97，2021年6月psa 3.42，2021年7月psa 4.57上周做了盆腔ct和骨扫描医生建议盆腔放疗患者本人有意向做质子重离子治疗，他目前这个前列腺癌复发情况是否适合质子重离子治疗？恳请得到专家的指导意见，谢谢。

你没有提供术前病理信息，以及术后确切的PSA复发时间。按你提供的前列腺癌术后PSA升高，局部淋巴结肿大。建议全盆腔外放射治疗，同时给予三年的ADT治疗。

目前情况应该考虑前列腺癌术后生化复发 这种情况治疗手段比较多 一般先建议雄激素剥夺治疗 或放疗 但放疗存在一定的副作用 需要谨慎选择 质子治疗前列腺癌并不作为首选 三维适形放疗就可以达到治疗效果

患者前列腺癌，根治性切除术后出现psa进行性增高，希望指导治疗。我同意做放疗，来控制肿瘤的进一步发展。对于重离子治疗，不是前列腺癌的标准治疗方法。

前列腺癌根治术后，前列腺抗原逐渐升高，考虑前列腺癌复发，建议行内分泌治疗及放疗，监测前列腺抗原。

前列腺癌根治手术后，目前PSA持续升高，考虑肿瘤复发。目前使用药物治疗吗？局部放射治疗可以考虑，质子重离子治疗当然也可以考虑的方法，其本质也就是放疗的一种。如果持续增高，还需要雄激素阻断治疗，阿比特龙，蒽扎鲁胺或多西他赛化疗也可以考虑。

前列腺癌手术后 PSA高 考虑有复发可能 但ECT检查 没有明显转移病灶 所以做质子重离子治疗没有方向性 因为质子重离子治疗必须有明确转移灶 他和普通放疗不一样 建议不必做放疗 做内分泌治疗就行

你好，根据你的描述及复查情况看，考虑是前列腺癌术后局部进展。前列腺癌可以采取手术，内分泌，内放射，化疗等综合治疗。质子重离子治疗属于放疗的一种，是国际公认的放疗尖端技术。能够对肿瘤病灶进行强有力的照射，而且又能够避开照射正常组织，实现放疗最大化。祝您早日康复！

1)2015年4月份，你做了前列腺癌根治性手术。2)2021年7月份你做了前列腺特殊抗原为4.57。3)21年8月5日，你所做的同位素全身骨骼扫描表明。全身骨骼没有见明显转移病灶。4)关于重离子治疗的问题方面，要明确转移部位在什么地方，如果不是在盆腔内。作用不大。5)首先应让做一个全身的pet ct，了解是否前列腺癌转移？根据转移的部位选用治疗方法。6)盆腔内淋巴结转移的话，可以用内分泌治疗，就能够解决问题。

前列腺根治术后6年，复查PSA增高4.57，盆腔可见肿大淋巴结。属于生化复发，首先需要内分泌治疗，ADT+阿比特龙，再联合放疗。质子重离子属于放疗范畴，听当地医生建议。

从患者的病史及检查资料分析，前列腺癌根治术后，现PSA升高，未见确切骨转移等，考虑生化复发。建议行内分泌治疗或去势手术，不推荐行重离子治疗。供参考！