2018年1月在北大口腔取病检示左颊上皮中至重度异常增生，做手术切除，2019年8月北大口腔再次病损区取病检示（左颊肿物）白斑伴溃疡，局部上皮中至重度异常增生，又做手术切除，2021年4月在北大口腔在左口角及左颊粘膜病损区取病检示：（左口角）上皮中至重度异常增生，局部早期癌变，（左颊粘膜）上皮中至重度异常增生，局部早期癌变，做扩大切除左颈淋巴结清扫术皮瓣移植术，2021年6月在上海质子重离子医院做了20次的重离子治疗，7月份做的基因检测和免疫组化，不知道还用不用再吃靶项药，吃哪种靶项药。专家能给个建议吗？

你好，目前已经切除干净了。基因检查结果看，还是不需要用免疫治疗，免疫治疗用于晚期。不用于术后

你好，看了你的病历和基因检测结果。目前已经做了扩大切除和淋巴结平扫，也做了重离子放疗。已经很积极了。暂不建议靶向和免疫治疗。这些可以就做二线治疗。现在用没有数据表明提高OS，不要过度治疗。定期复查吧

根据提供的信息资料分析，这是一个61岁男性左颊部肿瘤治疗3年多的病情，3年来历经3次手术，一次放疗整体治疗效果可以。目前已经做了基因检测，那么根据基因检测结果结合当地医院及医疗水平选择针对性比较好的靶向药物或免疫治疗药物，争取达到理想的治疗效果，祝福早日康复。

你好，病人目前诊断早期口腔癌，经过手术及放疗，另外做了基因检测，根据治疗经过来看，上述治疗已经足够，不需要口服靶向药，另外基因检测结果也提示没有什么靶向药物适合使用。定期复查就可以了。祝早日康复！

考虑颊粘膜癌术后，放疗后。结合基因检测结果，暂时不建议靶向治疗，定期复查。定期复查。。。。。。。。。。。。。。。。。。

从病理报告看，您是早期癌，手术以后，重离子治疗后，建议术后定期复查，目前可以不用靶向药物，根据基因检测结果，可以用的靶向药物有尼拉帕利和奥拉帕利

患者是一个口腔颊粘膜重度不典型增生，三次手术切除，最后一次发现有局灶癌变，手术后行局部放射治疗。治疗建议： 1. 从病程发展看早期是癌前病变，手术切除病变后未得到明显控制，到最后发展成癌肿，手术切除后，又行质子重离子放射治疗。表明局部治疗临床效果欠佳，若不进行进一步的治疗，极有可能病变出现再次进展。 2. 根据基因检测和免疫功能表达的检查，未发现明显的基因突变，也没有相对应的分子靶向药物可用。 3. 免疫功能表达中显示出PD-L1的CPS表达到25%，该表达属中等水平，不推荐单独应用免疫抑制剂进行治疗。建议化疗联合免疫抑制剂PD-L1联合应用，可明显提高临床疗效。 4. 若患者不能耐受化疗的毒副作用，可考虑免疫抑制剂联合肿瘤血管内皮细胞抑制剂(安罗替尼)联合应用。 5. 推荐免疫抑制剂应用时间不少于一年。

你好，你是早期口腔鳞癌，做了根治性手术，并且做了重离子治疗，一般情况下是可以达到治愈的可能。尽管PD-L1检测是阳性，CPS 25，TPS 20%，目前早期也不需要免疫治疗，做好定期复查即可。祝你身体健康，早日康复！

左颊鳞癌，重粒子治疗后，PDL1检查20%。可以观察，也可以免疫治疗联合化疗。定期复查。