冠心病 堵塞不严重 估计不超过50 （去上海中山医院 阜外医院 北京301本地医院都说堵塞不严重 ）但是会痉挛 心绞痛 因为不知道什么时候发病 所以也没有做过24小时动态心电图 但发一次 一次比一次严重 基本在后半夜发生现在严格按时间吃药 同时伴有肺气肿 胃溃疡现在偶有胸闷 流汗 在今年三月查出堵塞 就戒烟戒酒了后来才发生的心绞痛 想问1⃣️ 是不是几十年吸烟饮酒的习惯 立刻戒烟戒酒会引起身体不舒服 从而造成心绞痛痉挛 想问2⃣️ 有上述这些病痛 平时要不要走路运动 流很多汗是什么原因呢 3⃣️ 因为几次发病都在后半夜 有没有24小时抗心绞痛的药 地尔硫卓片是不是比盐酸地尔硫卓片抗的时间长一点4⃣️ 丹参滴丸是不是会刺激肠胃

您好，变异性心绞痛是一种特殊类型的心绞痛症状，主要与情绪状态，吸烟、劳累等因素密切相关。变异性心绞痛往往具有阶段性，这个疾病预后还是非常好的，只要药物积极干预，同时配合生活方式改善，一段时间自行可以消失。解决冠状动脉痉挛的关键药物主要是以下两种： ①硝酸脂类药物：主要是单硝酸异山梨酯，这个药物主要作用是解除冠状动脉痉挛，属于长效解除冠状动脉痉挛药物，这个药最常见不良反应会引起头痛，如果出现这个不良反应就不能服用。 #欣康缓释片（单硝酸异山梨酯）每天早上服用一片 这个药物可能会出现头痛症状（发生概率不高，需要告诉您，以防万一），是药物不良反应所致，停用药物后症状缓解。 ②地尔硫卓类药物：这个药物同样也具有解除冠状动脉痉挛作用，是临床上变异心绞痛患者主力用药，在使用这个药物同时，需要监测心率（早上心率不能低于每分钟60次），因为它具有降低心率作用，部分患者会出现心率减慢。 #合贝爽缓释胶囊（地尔硫卓）每天早上服用一粒。 因此，对于变异性心绞痛，解决问题药物是单硝酸异山梨酯和地尔硫卓，这是解决问题关键，建议您加用上述两种药物就可以有效的缓解症状，避免症状的反复发作。 此外，变异性心绞痛在生活中，有几点建议： 第一，适当的活动可以提高心肌功能，促进冠状动脉侧支循环形成，很好的代偿血管痉挛形成的缺血。 第二，尽量避免诱发心绞痛发作因素：例如吸烟，饮酒，情绪激动等。 第三，注意合理膳食，合理进食营养成分，并减少高脂肪食物。 第四，避免劳累，注意劳逸结合，身体处于疲惫状态很容易导致血管痉挛，这是非常常见诱发因素，此平时尽量避免过度劳累。

你这种病人我们几乎每个月都会收治到病房里面。其实你的血管狭窄病变程度完全不至于引起心绞痛，除非明确的看到它有在斑块狭窄基础上发生的痉挛。这种情况更多的是因为对疾病本身过度的恐慌恐惧导致的心脏神经官能症。

狭窄不超过50%，可以诊断冠状动脉粥样硬化，并不构成冠心病。夜间发作胸痛，出汗。有吸烟饮酒病史。吸烟饮酒，不存在适用情况，越早戒除对病人越好。适当的运动对心脏有益。一般建议每周至少五天的中等强度活动。循序渐进，以不引起症状为准。地而硫卓可以临睡觉吃。成分一样作用一样。丹参有的病人会引起胃部不适，可以不适发作临时服用。

男性57岁，反复劳累性心前区疼痛。检查考虑狭窄50%。建议低脂饮食。控制好血脂，服用阿司匹林、阿托伐他汀，冠脉CT或者冠脉照影定期检查。

57岁男性，有反复的心绞痛发作，医院检查提示轻度的狭窄（小于50%），目前已经戒烟戒酒，疼痛都在后半夜。这个情况考虑变异性心绞痛，但是没有得到发作时的心电图，也不排除有消化道问题的可能性。地尔硫卓和盐酸地尔硫卓没有多大的区别，长效制剂有地尔硫卓缓释片。另外，复方丹参滴丸是会胃粘膜刺激的。1.继续生活方式改善，包括戒烟戒酒，控制饮食，适当运动，避免压力。但是需要注意的是，运动要遵循循序渐进的原则。 2.继续服用他汀类的药物，以及抗血小板的药物。如果心率和血压可以的话，地尔硫卓需要加量，严格按照八小时一次，必要的时候把最后一次放在睡前。 3.建议动态心电图检查，看看能不能得到发作的证据？ 4.没有明确诊断之前建议可以加一点抑制胃酸的药物，就是质子磅抑制剂，每天晚上睡前口服一次，看看能不能够改善症状。 5.所有的活血化瘀的中成药丹参滴丸，通心络，保心丸，都有胃肠道刺激，如果消化道本身就不好，不建议服用。 6.必要的时候可以加用尼可地尔治疗。

冠脉造影狭窄不重，可能会有痉挛出现变异性心绞痛。不知你的症状是如何确定为心绞痛的。如真是这种心绞痛，可用长效合贝爽90mg，下午或晚上用一次就可。吸烟确可引起这种绞痛，但戒烟后不会的，可能戒烟后有不适应。丹参滴丸对胃有影响，但不大。用了效果也不大。

您好，丹参滴丸会刺激胃，建议饭后服用。突然戒烟戒酒可能会造成身体的一些不适。平时爱出汗与身体虚弱，心脏供血不足有一定关系，心绞痛可以适当进行散步等体育活动。

根据你的描述来看，应该是冠脉痉挛导致的，但是戒烟酒不会引起冠脉痉挛，可以导致情绪变化。复方丹参滴丸有刺激胃的副作用，主要是冰片。建议继续服用地尔硫卓或者尼可地尔看看。可以运动。出汗与心肌缺血没有关系。可以服用芪参益气滴丸或者六味地黄丸看看。

你的描述我已经详细的看过了，这种情况跟戒掉吸烟饮酒没有关系。可以适当活动，但不能太剧烈，地尔硫卓跟盐酸地尔硫卓的作用时间是一样的，丹参滴丸对胃刺激性不很明显，是可以吃的。

你好，第一，对于常年吸烟饮酒的人来说，戒烟限酒有时候会引起不适，但不会引起心绞痛。第二，平常运动锻炼要根据自己情况安排，运动量大小以不引起不适为原则。流汗多与神经调节有关，可以吃点麦味地黄丸。第三，目前还没有24小时抗心绞痛的药，如果您的胃溃疡没有痊愈，这种疼痛可能是溃疡引起，不一定是冠心病导致，每天半夜冠脉痉挛的情况不多见。第四，丹参滴丸是含化的，不通过胃肠道吸收，所以不会引起胃肠道刺激。