我爱人近三月腹部明显增大，特别近一个月增大异常，7/30去医院做增强CT，验血和胃镜，诊断贲门癌并转移，但胃镜活检未确认。脚浮肿，无其它痛感，中医指压在左下腹和右上腹有压痛。有哮喘但近五年未复发，有强迫症，已服用兰释和阿立哌挫两年，有胃食道反流病，无其它不良习惯，饮食健康，不抽烟喝酒，不爱动，体型瘦弱，目前无其它不适。8/4看过北京医科院肿瘤医院胰胃外科大夫，建议进一步胃镜活检，目前不适合手术，目前吃中药减腹水。请问需要做哪些检查以确认腹水的原因和病灶，建议下一步的治疗方案，谢谢！

考虑胃癌卵巢转移可能性大。腹膜转移。建议抽取腹水细胞学寻找癌细胞。治疗上建议待病理明确后化疗加抗血管生成加免疫治疗。

可以胃底喷门癌，腹腔积液，建议胃镜检查并且病理检查。最好胃镜检查也可腹腔穿刺引流病理检查，明确诊断，确定下一步化疗方案。

胃镜，全腹部增强CT影像学，临床症状均支持晚期胃癌，目前病情不适合手术目前病理未取到恶性肿瘤组织，可以再次胃镜取病理，或抽腹水查癌细胞，做基因检测明确是否有靶向或免疫治疗药物，口服希罗达化疗

你好，你爱人的影像检查和胃镜检查结果，高度怀疑为胃恶性肿瘤，而且已经是晚期。但目前胃镜活检病理结果没有发现癌细胞，这种情况需要再次活检送病理诊断，因为病理诊断为金标准。腹水原因考虑与原发病有关系，腹腔腹膜有转移导致的，同时血清白蛋白很低，会加重腹水。目前只能利尿、补充白蛋白、对症治疗，待病理结果出来后再确定治疗方案。

你好，目前需要用利尿药，补充白蛋白。其他就是免疫治疗，效果不错。综合处理。不然情况会迅速恶化

根据提供的材料看，患者是一个食管胃结合部贲门癌，伴腹膜，腹腔内等淋巴结转移及腹水。治疗建议： 1. 作为肿瘤最重要的是病理诊断，但第一次胃镜取病理还未确诊。若病理没有证实，建议再次行胃镜、病理检查，明确病理。 2. 从目前的检查看应该是一个晚期患者，作为晚期患者的治疗原则应该是以全身系统性治疗为主，局部治疗为辅的方针。 3. 作为全身系统性治疗的方法有化疗，分子靶向药物治疗，免疫抑制剂(PD-L1)和肿瘤血管内皮细胞抑制剂(贝伐珠单抗/安罗替尼)。 4. 具体采用哪种药物治疗，还得需要病理结果，所以说胃镜病理一定要做。将获取的病理进行基因检测，特别是Her-2的检测，看是否有基因突变？及相对应的分子靶向药物可用。同时检测免疫功能(PD-L1)的表达。 5. 根据检测的结果，可以考虑以化疗为基础，联合分子靶向药物/或免疫抑制剂(PD-L1)/或肿瘤血管内皮细胞抑制剂。 6. 经过全身系统性治疗以后，若病变得到控制，仅局限于贲门部位，可选用精准三维放射治疗技术，针对食管胃结合部贲门病变部位局部进行放射治疗，以控制原发灶的发展，对整体疾病的控制有积极的作用。 7. 在整个治疗过程中，注意给予积极的营养支持治疗，以保证患者有一个良好的体质，能接受抗肿瘤的治疗。

你好，看了你的资料，腹水原因还是考虑胃癌原因引起的。建议再次胃镜取病理，然后决定下步治疗。目前可以给以补充白蛋白，利尿等处理。病理出来手术不能做可以考虑化疗加靶向药物治疗，可以腹腔穿刺灌注药物，减轻腹水。

你好，病人目前属于晚期肿瘤，根据检查结果考虑胃癌，这个情况需要再次胃镜活检明确病理，另外有腹水，可以考虑腹穿送脱落细胞检查，根据结果及身体状况选择合适治疗方案，中药调理可以，但不能代替积极治疗。祝好！

病人没有病理确诊，目前没有确诊的，需要再查，全身检查看看，查pet查胃镜超声内镜活检病理