病情描述:病人72周岁，男。今年5月因痛风发作(双脚红肿疼痛无法走路)住院治疗。出院记录见照片“检查报告”。出院后症状稍有缓解，时好时坏，一直服药。至今复查四次(5月26日、6月9日、8月3日、8月9日)，检查结果见照片。第一次复查后，病人服用非布司他，引起腹泻。第二次复查后，停用非布司他，改用秋水仙碱。7月19日起，服用中药(药方见照片)，期间有腹泻，一天七八次到十余次不等，前天起停中药。目前病人身体乏力，体重下降较快，脚部发热发肿。请问：1.为何病情不见好转？2.针对身体乏力、体重下降的情况，饮食上应该注意什么？服药方面应该注意什么？

你好，根据你的描述。首先，目前痛风性关节炎患复发作。血尿酸虽然正常，但是仍然未达标。珍贵痛风性关节炎以及有肾结石形成，我们要求血尿酸控制在300左右。其次，患者存在尿酸，肾病，泌尿系结石以及肝功能损害。非不是，他很少有导致腹泻的副作用。更应该考虑系秋水仙碱所致。建议目前可予以泼尼松片，每天一次，每次两片口服，缓解关节疼痛。同时考虑口服是为乳香丸和别嘌醇缓释胶囊控制血尿酸。可以考虑同时口服碳酸氢钠片，每天三次，每次两片，碱化尿液，促进尿酸排泄。痛风性关节炎处合理将尿酸治疗外，还需要行为干预治疗。主要是海鲜，动物内脏，各种煲汤不吃，包括龙虾扇贝等动物食品 豆制品少吃。不喝酒，特别是啤酒，每天喝水两千毫升，适量运动，控制体重。目前由于肝功能损害和泌尿系结石，不适宜继续使用非布司他或者苯溴马隆降尿酸治疗。

根据你的描述及检查治疗，体重下降、乏力，考虑为腹泻导致的低钾、低蛋白血症营养不良引起，建议复查血常规、电解质，了解电解质及营养状况，及炎症指标，内科就诊，供参考！

根据你的描述情况和检查结果来看诊断明确，治疗方法也没有问题，就目前情况来看建议对症治疗为主，继续口服治疗痛风的药物，如果效果不好可以考虑口服痛风利仙，服用到疼痛减轻或有腹泻出现改维持量，注意饮食习惯，尽量吃含嘌呤少的食物，多饮水，祝你好运！

病情基本了解，痛风急性发作，尿酸偏高，累及肾脏，最后一次复查接近400，尽量尿酸降至300以下。目前饮食建议小苏打水，减少豆制品，海鲜，动物内脏，火锅，酒类等。尿酸降没那么快，建议观察，胃肠道问题可以对症处理。

您说的这种情况是痛风服用药物腹泻引起的乏力和体重下降。痛风急性期不建议口服非布司他，也不建议口服中药制剂，急性期可以口服秋水仙碱，腹泻是药效发挥的表现，口服非甾体抗炎止痛药，急性期过后可以口服苯溴马隆或非布司他，注意饮食，需要忌口，多饮水！

72周岁，男。痛风发作后，身体乏力，体重下降较快，脚部发热发肿。肝功能可以，肾功能异常，另有尿蛋白及红细胞，与以前的高尿酸有关。经过治疗后病人尿酸水平已恢复到了正常水平，关节疼痛也应好转。痛风病情是有好转的。只是身体总的状况下降明显。目前应是痛风缓解期，真对痛风可以用上抑制尿酸生成药物 别嘌呤醇，根据尿酸水平从小量开始逐渐加量；促进尿酸排泄药物 苯溴马隆。两者都用或选一。另外，可以应用糖皮质激素短期应用（如强的松5毫克，应用一周再定）对减少尿蛋白及增加食欲有益。以吃一些低嘌呤类的食物清淡饮食，如不要吃海鲜，动物内脏，碳酸饮料，酒精饮料等食物。可以适当的饮水和运动。增加自身抵抗力，不能饮酒。停用引起腹泻的药物后，一般状况可能好转。

你这个情况考虑是痛风引起的症状，建议你吊水消炎治疗，促进尿酸排出，同时可以吃别嘌醇一片一天三次，先吃一两周，仔复查尿酸就好了

男性72岁检查发现尿酸性肾病泌尿系结石肾功不全急性期过率不到两周左右就开始加用降降药引起腹泻根据你的情况可能将尿酸降低实际不正确应该急性期过后四周到巴州才开始降尿酸如果用非布司他有腹泻可以欢迎别嘌醇先用先从小剂量开始逐步加量

痛风急性发作，有反复，尿酸虽然不太高。但也不低秋水仙碱不能长期吃。对肝肾功能有影响。最好改回非布司他。或者苯溴马隆。如果局部疼痛，可以加非甾体抗炎药，比如洛索洛芬，双氯芬酸等。尿酸要控制在360以下。每周都要复查一次。

你好，从上面化验结果及症状表现看是痛风发作引起的，秋水仙碱毒性较大，易引起腹泻，仅限于急性期发作时短暂性使用。首先要限制摄入高嘌呤类食物，如动物内脏、红肉、不带鳞的鱼虾、蟹、豆制品、各种肉汤、奶制品等，为促进尿酸的排泄要多饮水、戒酒、限制热量，坚持体育锻炼，减轻体重，均有益于调节体内尿酸的代谢。 应该不喝啤酒，不吃海鲜动物内脏，不喝肉汤如羊汤等，口服降尿酸药物治疗，发作时口服扶他林或秋水仙碱片止痛，平时服苯溴马隆(立加利仙)或者非布司他或者别嘌呤醇之一，降尿酸治疗，多喝水并口服碳酸氢纳片碱化尿液。