我阿姨8月1日开始高烧 持续了1周 39-40度，右下腹疼痛，做了CT和核磁共振显示肝脏脓包感染，影像显示胆管和胰腺没有异常。现用抗生素治疗，体温已经降下来了，右下腹疼痛也比原来减轻。但是目前仍找不到病因，所以想请问专家 这个症状，可能的病因是什么？多谢！

你好，根据你的描述，有肝脓肿，右下腹疼痛。考虑阑尾炎引起的门静脉炎导致的肝脓肿形成可能性大。

肝脓肿形成的原因有四种途径：①经肝动脉，如皮肤疖肿等，金葡菌可经动脉进入肝脏；②门静脉途径，如胃肠道炎症、阑尾炎等，细菌经肠系膜静脉入门静脉进入肝；③胆道途径，常见胆石症，循胆管进入肝窦；③肝外伤继发感染。

什么意思啊？不是肝脏脓包？吗？是不是肝脓疡啊？你至少发一个报告吧。感染是确定的，现在已经好转说明治疗有效果的。按照你说的感觉就是肝脓疡。你再仔细看看。

根据您提供的病史，ct以及核磁共振考虑肝脏脓肿。目前经过抗生素治疗体温已经下降。应该再次复查ct或者核磁共振。如果脓肿已经液化，可以考虑超声或者ct引导下穿刺引流。

肝脏脓肿是可能引起发烧的，肝脏脓肿是需要抗生素治疗，并且时间比较长，有的患者还需要穿刺置管引流，右下腹疼痛不排除阑尾炎的可能性，建议做阑尾彩超及下腹部CT检查，如果有发热及感染指标高，抗生素继续使用，同时需要排除肺部感染，建议到医院进一步检查及治疗。

从上面的描述，考虑肝脏脓肿，经过消炎药物的处理，体温下降，现在继续抗生素的处理，

CT和核磁显示肝脏脓包感染，而且使用抗生素后体温降至了正常，还是考虑存在感染。CT并未显示有阑尾炎的表现，右下腹疼痛考虑还是和肝脓肿有关。应该注意细菌和寄生虫的感染，不知道是否做了血培养及寄生虫方面的检查。另外需要择期复查腹CT，还是需要除外肿瘤性疾病。

您好！肝脓肿是细菌感染，肝脏有脓形成，部分病人单纯使用抗生素就能慢慢吸收好转，但有可能要穿刺脓肿冲洗引流才能好的，特别是你脓肿比较大的时候。虽然现在症状好转，要注意观察体温是否会反复。肝脓肿有可能是人抵抗力下降时，身体出现细菌感染，特别是腹腔胆道等部位的细菌进入肝脏引起感染所致。

你好！临床表现以及ct和磁共振都证实了有肝脓肿，抗生素治疗也有效。这是一件好事至于你说的右下腹痛，一般来讲可能是脓肿的渗出，沿着结肠旁沟流到右下腹是最常见的，另外会不会有合并有这个右下腹的病变建议：抗生素继续治疗持续两周时间，再去右下腹做个ct或者做个b超，如果没有发现有占位性的病变或者肿瘤性病变那么可能还是前面所述的这种原因。前者会好起来的，如新发现问题，则对因处理。

你的描述让我感觉像是阑尾炎导致的阑尾周围脓肿，最后引起肝脓肿！建议完善腹部增强CT检查明确诊断，加强抗感染治疗！