女 32岁

2021.08.11

末次月经7.1-7.6号，之前生化过两次，8月出查出来怀孕，怀孕后D2聚体高医生让保胎打肝素，8月2号开始打，之前一天一针，八月4号-8号一天两针后肝功能异常，又改为1天1针。目前hcg翻倍情况也正常，没有出血或者其他不适，但是Nk数值异常，这个需要怎么治疗呢？

# 怀孕 # 肝功能异... # 出血

医生回答

陈巧芝 | 主任医师

三甲

石家庄市妇产医院产科

问TA

NK高不用管它，继续原治疗方案就行，尤其在怀孕期间细胞是自然状态，可以升高一点，问题不大，祝你孕期顺利

回答于 2021-08-11

杨秀华 | 副主任医师

三甲

中国医科大学附属第一医院产科

问TA

你好，建议你口服强的松和硫酸羟氯喹，注意监测血压。血糖，如果效果不好需要用免疫球蛋白

回答于 2021-08-11

林珊 | 主任医师

三甲

三明市中西医结合医院妇产科

问TA

目前彩超仍然没有明确做到宫内的妊娠囊所以建议你继续原方案的肝素一针的保胎治疗。只要定期监测血HCG值和孕酮的情况，大约在7~10天后，要复查彩超来明确胚胎的情况，再决定下一步的治疗方案

回答于 2021-08-11

于秀丽 | 主任医师

三甲

本溪市中心医院妇产科

问TA

目前肝功能异常，无腹痛及阴道流血，需停药，观察。NK细胞是杀伤细胞存在人的血液中。该值高可能存在感染或非感染性疾病如衣原体感染、支原体感染等，也可能因为艾滋病或肿瘤免疫失调所致，建议您再复查一次。

回答于 2021-08-11

杨永碧 | 副主任医师

三甲

湖北民族大学附属民大医院妇产科

问TA

你好！NK细胞异常，提示自身免疫功能异常。NK细胞数值异常增高，提示NK细胞活性增强，可能产生免疫毒性，对胚胎生长有杀伤力。所以建议继续保胎、打肝素的同时的同时，用免疫球蛋白抗免疫治疗。免疫球蛋白被动免疫治疗，可以抑制NK细胞活性，维持妊娠，预防再次发生流产。

回答于 2021-08-11

杨阳 | 主治医师

三甲

西安交通大学第二附属医院妇产科

问TA

完善自身抗体及抗磷脂抗体检查，现在B超还没有见到宫内孕，没有腹痛及出血可以再等待。密切观察腹痛及阴道出血情况，HCG翻倍可以。一周后复查B超，如有腹痛及出血，建议医院立即就诊。

回答于 2021-08-11

谢彩萍 | 主治医师

三甲

三明市中西医结合医院妇产科

问TA

不知道你月经周期是多少天，彩超是几号做的？HCG涨的还是不错的，你已经在使用肝素，Nk升高目前不需要其他特殊处理，定期复查彩超和监测Hcg和孕酮变化。

回答于 2021-08-11

项涛 | 副主任医师

三甲

华中科技大学同济医学院附属同济医院妇科

问TA

怀孕后查你有D-二聚体升高，还有NK升高及其他免疫异常。因为你有两次生化的病史，考虑和凝血及免疫系统异常有关。凝血异常和免疫异常都和复发性流产有关。所以医生给你打了肝素，免疫异常还可以加泼尼松片，两药同是使用，预防流产。

回答于 2021-08-11

马洪丽 | 主治医师

三甲

绥化市第一医院妇二科门诊

问TA

你好，你这是情况考虑还是有风险的，细胞检测的结果偏高，这个是自然杀伤细胞，对于这个小孩子他还是有一定的自然杀伤能力的，所以说nk细胞偏高的情况下容易导致习惯性流产。可以用免疫抑制剂来进行控制，继续打肝素和保胎治疗。多注意休息，避免过度活动。一周以后复查彩超。

回答于 2021-08-11

丁海青 | 主任医师

三甲

山东省妇幼保健院妇产科

问TA

您好！对于自身免疫功能异常合并D二聚体升高的，另外您有两次生化妊娠史，可以考虑泼尼松配合低分子肝素，但是您的肝功能异常，这些用药需要结合线下医生的意见治疗。

回答于 2021-08-11

特别申明：答案仅为医生个人经验或建议分享，不能视为诊断依据；如有诊疗需求，请务必前往正规医院就诊