乳腺问题：今年37岁，2016，2017自然流产，自2018年双乳导管扩张，2021年8月10日及11日做了钼靶3级，B超两家（一妇婴和***）差异较大，***B超医生没做评级；第一妇婴说希望引起重视，给了4B。现在主要是左乳4点位置，多发导管扩张，部分伴低回声物（有一年检查写，挤压可流动）；目前，右乳已恢复正常。治疗历史：在家吃了乌鸡白凤丸一个多月后，***复查，数据较之前有好转。问：一妇婴建议明天就做手术，说伤口不大；***认为，左乳多发，手术预计有3-4公分的伤口，也弄不干净，目的为了活检。请教：我目前应该怎么办？是继续观察，吃阵子中药，还是立即手术？以及用那种方案？今年4月做的核磁，3级，提示：导管炎症病变或乳头状瘤？

您好，根据检查结果，目前乳腺结节。彩超提示为4b级，但是乳腺钼靶摄影和乳腺还磁共振检查结果均不超过3级。相对来说，乳腺钼靶摄影和核磁共振检查比彩超更为准确。如果纠结，可以彩超引导下细针穿刺行脱落细胞学检查。目前手术必要性不大。可以定期复查，建议可以继续口服乌鸡白凤丸或者逍遥丸或者小金丸，有助于软坚散结治疗，平时多吃蔬菜水果淡水鱼，适量运动，有助于放松心情，缓解症状。

你好，从你提供的资料上来看，左乳的结节应该是良性的，不管是超声还是乳腺钼靶还是乳腺核磁3级的结论应该是准确的，所以说超声，钼靶还有乳腺核磁各有优缺点，总体来讲，应该说没有大的问题。超声报告提示的4b是根据结节内有血流信号而判定的。一般来讲，结节内的血流信号存在于例假前的结节以及恶性结节的可能性比较大，如果说你的超声检查是例假前做的，应该要考虑这个因素。至于说乳腺导管的扩张，因为既往有终止妊娠的病史，乳腺会因妊娠而即将来哺乳有过生理性的准备。如果目前扩张的导管对应的乳头没有一页，应该问题不大，总体来讲，应该考虑是良性的改变。至于说手术以及手术方式，不管考虑存在的结节是良性还是恶性的，只有把它切除做病理切片的检查才是最终的诊断，也是最准确的诊断；手术不大，创伤也不大，如果你心理压力比较大手术还是有必要的，否则你永远处于恐惧当中。综合分析良性结节的可能性比较大，至于说手术是否是必须的，就要看你的心态如何？如果心理上比较淡定，可以定期复查，如果心理压力比较大，考虑心理方面的治疗明确结节的性质，手术还是有必要的，至于说下一步的如何处理要根据切除后的病理结果再做判定。

您好女士，根据您提供的资料，简单分析一下病情，按照BI-RADS将乳腺病分为0-6级，一般而言，级别越高，恶性的可能性越大。BI-RADS0级评估不完全需要补充其他影像学检查，或需要结合以前的检查结果进行对比来进一步评估! BI-RADS1级阴性结果，未发现异常病变! BI-RADS2级良性病变，可基本排除恶性，定期检查即可!BI-RADS3级可能是良性病变，恶性率小于2%，建议短期随访!BI-RADS4级:可疑恶性病变恶性可能3-94%，建议活组织检查!BI-RADS5级高度可能恶性，恶性可能性大于95%，应采取积极的诊断与处理!BI-RADS6级:已经过确诊证实为恶性!您现在的检查结果一个3级一个4b级，虽然有点误差，但是不影响初步判断，考虑是乳腺结节样增生！建议:第一可以服用活血化瘀软坚散结的药物例如乳癖散结胶囊或小金胶囊等，连续服用一个半月，生理期停服!三个月后复查第二根据复查结果，如果减小可以继续服用两个疗程保守治疗即可!如果没有变化或有增大趋势，建议活检或直接手术手术治疗，术中做快速病理检查!根据病理检查结果选择术式!第三保持良好睡眠及情绪，忌食辛辣刺激食物，多喝热水，适量运动有助于康复!希望我的建议能够帮助到您，谢谢您的信任!

年轻女性，37岁，双乳导管扩张伴部分内异物？根据你提供的资料看，病变良性可能性大，但是乳腺超声检查4b是手术治疗指证。建议手术治疗。祝好。

您好，您的这种情况良性可能性比较大，最佳治疗应该是磁共振定位，局部切除术。关于微创，由于范围比较大，不建议做麦默通微创手术

以钼靶的为准，比B超的更可靠。钼靶3级良性的机率较大。可先用药观察一段时间,先用药治疗，复查后根据情况再行可能的手术治疗。建议三个月后复查钼靶及B超，如果明显增大或形态变化，建议手术治疗，如无变化或缩小可继续动态观察复查（三至6个月）。

你提供的病史很详细。鉴于左乳4点区域病灶的B超评级为4b类，核磁共振为3类，我觉得还是应该做一个小手术取活检明确诊断，排除恶变风险。因为4b类已经算是很高的恶变风险级别了(10-50%的恶变概率！)况且，如果不做活检，你不仅今后面临频繁复查之忧，并且，如果真有恶变，还承担着耽误病情的风险！另外，取不干净，不是不活检的理由。基于目前的影像评级，建议左乳4点区域局部小手术取出来病理活检

妇婴这个检查单我个人觉得不至于打4B，建议你复查钼靶和核磁共振再考虑手术与否。这个手术定位一定要准确，否则容易遗漏，可以考虑先活检。

根据您提供的资料来看，两家医院的彩超等检查有点不一致，医生建议的也有点差异。如果仁济医院检查，前后比较数据有好转，那考虑良性病变可能性较大，也就是说不急着手术，可以动态观察一下。

看了你的描述，初步考虑是乳腺导管扩张，乳腺超声以仁济医院结果为准，这个乳腺的变化跟多次流产有很大的关系，这主要是由于乳腺非自然激素变化引起的改变，建议复查一下乳管镜看看，如果乳管内没有东西，就不用手术，。