医生您好，30年前我爸爸诊断出再生障碍性贫血，原因猜测可能是之前高烧不退，用过氯霉素退烧导致。92年左右病危住院才发现。之后用过很多药物无效（益血生，生血宁，利可君，十一酸睾丸酮胶囊），只有用康力龙时效果显著，血液指标回升。之后未继续治疗，直到2019年10月又一次高烧住院，血液指标暴跌。之后试用多种药，均无太好效果。一直买不到康力龙。验血报告血液指标持续在降低，我爸爸比较抗拒抽血，特别是抽骨髓血，很固执。所以附件列了现有的抽血资料，以及用过的药，以及19年出院小结，辛苦医生指点，诊断，谢谢您

你好，这个没有太好办法。需要再去血液科，再次骨髓穿刺才行。目前还是不能确定方案。

目前血常规血红蛋白80g/l，白细胞正常，血小板减少，建议查网织红细胞计数，目前可以不输血，继续口服康力龙，仍然建议骨穿，如果血小板再降低，伴有牙龈出血，便血等情况，需要输血小板止血

目前主要问题是血红蛋白及血小板水平低下，白细胞尚正常，因为病史比较长，建议还是要复查一下骨髓，多做一些工作，骨髓穿刺没有那么可怕，很简单的操作，康力龙买不上可以吃安特尔，也是一类的药，血小板减少比较明显，可以服用艾曲波帕，但前提还是建议复查骨髓，根据骨髓情况来定治疗方案

你好，你父亲有再生障碍性贫血病史，治疗后病情稳定。近来又出现疾病反复，目前血常规显示全血细胞减少，以血小板减少为著，目前根据血常规不能确定就是再生障碍性贫血，也有可能是其他血液病。因为是骨髓造血，所以必须做骨穿检查骨髓情况，以确定诊断才好制定治疗方案。

根据你的描述及有限的化验资料，患者是全血细胞减少原因不明。可能性慢性轻再障贫血，也可能阵发性腄眠性血红蛋白尿或低危型骨髓增生异常综合征等情况。康力龙有效，再障可能性大。病情轻的情况下，可以用康力龙或十一酸睾酮，联合补血益气类中药。病情重的情况可以加环孢素。最好做骨髓及染色体检查。

慢性再生障碍性贫血，需要康力龙环孢素胶囊，必要时成分输血支持，中药调理扶正祛邪软坚散结补益气血肝肾，提高生活质量，增强食欲，提高免疫力，增强体质多晒太阳，目前医学进展还不能完全治愈再生障碍性贫血患者，取决于的异质性和患者的免疫力功能状态，早发现早治疗，避免过度治疗，避免焦虑状态，快快乐乐每一天，少熬夜睡眠充足，少生气情绪稳定。家人多陪伴关心爱护。感谢咨询，祝福你治疗康复顺利！早日康复！

病人贫血，加强营养，对症治疗控制病情，继续用药物，以前药物治疗有效继续用，同时加强营养，输血激素

你好！病人目前有贫血或血小板减少。白细胞正常。病人不愿意做骨髓穿刺检查。所以用药还是比较困难的。根据过去有再障的病史。目前仍考虑再障的可能性比较大。建议仍按再障治疗。由于没有康力龙。市场上只有十一酸睾丸酮。建议改用十一酸睾丸酮代替康力龙。同时加用环孢菌素A治疗。并观察效果。另外，由于患者年龄比较大，要考虑病人从再障转化为骨髓增生异常综合征。需要进一步排除。排除的方法，需要做骨髓穿刺加基因检测。但病人不愿意做，也没有办法。我建议可以通过外周血进行相关的检查，包括基因检测。在服用雄激素和环孢素的同时，可以加用益血生，叶酸片，B12，促红素，阿伐曲泊帕等。也可以加用中药进行治疗。观察贫血和血小板的上升情况。

看到了你父亲以前的疾病诊断当时那如果用过氯霉素是有可能导致再生障碍贫血的这个药物导致战争栽培的发生率是很高的但是这么多但是这么多年来的病情了应该肯定有变化那么他抗拒骨髓穿刺检查也可以锻炼他再做一次骨髓穿检查这样的话更加明确诊断一律更好的指导治疗因为二三十年前的再障现在有可能变为骨髓增生异常综合症病情是可以变化的所以建议你一定动员老人做一个骨髓穿刺的检测那么如果老人实在不愿意做骨髓穿刺的检测也可以给老人的继续服用康力龙也就是你说的康龙最好的是在家用一些辅助药物这些辅助药物包括保护肝脏的调节免疫的药物比如说这个好看的药物比如说双环醇乌苯美司这些药物联合的康利隆一起服用对你父亲的病是会有帮助的但是怎样我都建议你动员父亲在做一个骨髓穿刺的检测