上次微医咨询后已用复代文和***同八天，血压还是在150/90上下波动，吃了利尿剂下降，头有点发紧，有劲脊炎，血脂有点高，要不要用药，心脏T波改变对血压有影响吗，需要治疗吗

根据你提供的资料来看，血压升高常见于心率稍快。建议服用美托洛尔缓释片每天一次，其余同前面的药物。

您好，甘油三酯略高建议您饮食清淡，少油腻食物。加强锻炼多运动。血压高姐，您将代换为氢氯噻嗪氯沙坦

极速问诊里面都是一些小医生，也不能说他们水平不行，但是他们给你的治疗方案肯定不是最完美的。而你目前出现这些反应，很有可能就是因为这个药物治疗方案带来的副作用。

您好，目前的血脂仅仅是轻度增高，是不需要服用药物干预处理的，针对于目前存在高血压合并高脂血症，我建议通过双方说的改善来帮助解决目前的问题。①减轻体重：将BMI尽可能控制在＜24kg/m2，减肥可以帮助降低血压，降低健康问题的风险。减肥的最佳方法是选择更多低脂肪和低热量的食物，并增加体育活动。 ②减少钠盐摄入：膳食中约80％钠盐来自烹调用盐和各种腌制品，所以应减少烹调用盐，每人每日食盐量以不超过6g为宜，尽量少喝面汤、菜汤、肉汤，少吃泡菜、咸蛋、腌渍食物。 ③补充钾：每日吃新鲜蔬菜和水果，含钾很高的食物：各类豆类、豆腐皮、莲子、落花生米、蘑菇、紫菜、海带、榨菜等。 ④减少脂肪摄入：减少食用油摄入，少吃或不吃肥肉和动物内脏。⑤增加运动：运动有利于减轻体重和改善胰岛素抵抗，提高心血管调节适应能力，稳定血压水平。 ⑥减轻精神压力，保持心态平衡：心情愉悦时，副交感神经兴奋性增强，心率减慢，心肌收缩力减弱，血管紧张度减低，血管内血流减慢，外周阻力降低，血管壁的压力降低，起到了“减压泵”的作用，血压下降。 ⑦劳逸结合，劳累或者睡眠质量不佳也容易导致血压升高，需要注意保证睡眠质量和时间，避免熬夜，减轻压力，避免长期处于高压状态。

根据您的描述血脂高改善生活方式，低盐低脂饮食，不行的话服用降脂药，心脏心电图T波改变对血压没有影响，注意复查心电图即可。

患者为女性，59岁， 建议患者有条件查心电图，查一下24小时动态心电，平板运动试验，心脏超声，胸部CT，腹部彩超，条件允许做冠脉CT或冠脉造影，查一下肝肾功能，离子，血糖，血脂，甲功。查完后评价一下情况，平时注意休息，保证睡眠，戒烟戒酒，忌辛辣刺激性食物，忌浓茶咖啡。 发现血压升高，首先通过调整饮食结构，参加户外运动，保持心情愉悦，控制体重等来调节，如果血压控制不好，就需要药物干预，患者可以口服苯磺酸左旋氨氯地平片一片，血压控制不好可以口服厄贝沙坦，或坎地沙坦或颉沙坦一片，因为降压药物需要1周才能稳定，所以不要几天就调整药物，如果血压还不正常，可以口服倍他乐克等。注意监测血压，血糖，血脂。平时注意低盐低脂饮食，保证睡眠，戒烟戒酒，避免辛辣刺激性食物，适量运动。

心脏t波改变对血压没有影响，反过来血压有时可以影响t波。你血压还是没有达到降压目的和标准，既然对利尿药敏感，建议降压药换成安博诺，一天一次，一次一片。甘油三酯有点轻度增高，没有必要吃药，饮食控制，低油脂，低热量，低胆固醇饮食即可。

你这个要继续服药的继续服药，你除了用药物控制高血压之外，生活方式要改变的首先要限制盐的摄入量，平时要适当的多运动控制体重，因为高血压是不光是靠药物治疗还是一个综合治疗的。你才吃药才八天，你就要继续服药，然后要生活方式，整个地改变，因为高血压是一个综合的治疗。

关于血压如果能在安静状态下能把血压控制在140-150/80-90毫米汞柱之间就可以接受。现在应用用复代文和拜新同联合降压没有问题，您需要每天早，中，晚监测安静状态下的真实血压水平，连续记录下来，让医生看看血压控制情况，根据血压波动的时间段和数值调整药物。关于血脂问题，您只是甘油三酯略高一些，高出的范围不大，先可以不用药物干预。您需要每天规律作息，就是按时睡觉。注意低盐低脂饮食，每天加强运动，增加代谢。定期复查血脂即可。 心电图的T波改变没有特殊临床意义，常见于冠心病患者，但不能说T波改变就一定是冠心病。而且T波改变和高血压没有关系。您不用担心。

女性59岁，高血压30余年，目前用复代文和拜新同血压稍偏高。建议低盐饮食、加强锻炼，坚持服用上述药物。