咳嗽3周后，就诊发现大量恶性胸水。petct显示结节只有1.6，淋巴转，胸腔转。为什么结节不算大，又胸水就是末期了，没有手术机会。胸水如何控制

肺部原发肿瘤的大小与是否转移没有直接关系，有点肿瘤很大也没有转移，比如鳞癌；有的甚至肺上没有明显病灶，以发现胸水或者骨转移起病，后面经检查发现原发肿瘤来自肺。肺腺癌是引起胸腔积液最常见的类型。出现胸膜转移也属于肺癌晚期。目前首要的检查是在做免疫组化染色后尽快查有没有基因突变。如果有基因突变，用相应的靶向药效果很好，多数都能把胸水控制住；胸腔里可以注射重组人血管内皮抑制素（恩度）或贝伐珠单抗便于胸水的控制。如果没有基因突变，可以考虑在全身化疗的基础上联合贝伐珠单抗，或者联合免疫治疗。患者比较年轻，目前身体基础应该不错，积极治疗后多数前期效果比较好，后面需根据具体情况再做治疗选择。

根据你的资料，病人明确诊断为肺腺癌并全身转移，恶性胸腔积液，目前治疗可以给予化疗，免疫治疗，胸腔积液可以胸腔置管引流，胸腔内注入化疗药物。积极性基因检测，看看能不能靶向治疗。

你好，一部分肺癌特别是肺小细胞肺癌，肺腺癌是否转移与结节大小关系不是太大，而且1. 6cm的结节也不算小。肯定没有手术机会，也不能放疗，只有穿刺明确病理诊断后化疗，靶向治疗和免疫治疗三种方法。

根据你提供的资料考虑胸腔积液，肺部结节。一般出现胸腔积液考虑转移，考虑晚期。目前首先建议行胸腔穿刺抽液，完善胸水相关检查。尤其是胸水病理，看看什么病理类型，根据不同的病理类型制定下一步治疗方案。

肺腺癌早期就可以发生局部和远处的转移，此时肺癌并不一定以大小来判断其转移的可能性。部分肺腺癌可以呈现多发恶性结节。一旦有恶性胸腔积液形成就是肺癌晚期，是不能手术的。此时可以进一步的做基因检测，如果有基因靶点阳性可以选择靶向药物，联合免疫治疗。当然也可以选择化疗。恶性胸腔积液治疗予以胸腔闭式引流，在胸腔内注射免疫调节剂或化疗药物控制胸水的生长，同时配合全身治疗。对于此类晚期肺腺癌预后不良，生存期也会明显的缩短。

你好朋友这种肺部肿瘤属于我们胸外科的专业范围，一节节一点多公分，同时出现大量胸水和淋巴结转移的情况，说明这种结节恶性度比较高目前情况已经不再适合手术治疗，后续可以进行基因检测，看看有没有适合靶向治疗的机会？如果能够适合靶向，可以靶向治疗，如果不能适合靶向，可以选择化疗

如果能排除其他部位的恶性肿瘤转移过来的问题，那么考虑肿瘤的病理类型不好。建议明确病理类型，寻找针对病理类型敏感的治疗方案。

是否晚期，不是看结节大小。胸水中查到癌细胞，说明癌症已经出现了胸膜转移，在疾病分期中就属于晚期了。胸水是由于癌症导致的，治疗胸水的关键在于治疗癌症。只要肺癌控制好了，胸水也能减少。

你的描述以及检查结果，我已经详细的看过了，诊断比较明确，就是肺腺癌，伴有多处转移，已经比较晚了。出现这种情况，一般是由于肺癌的恶性程度比较高，控制病情发展，主要采取两种办法，一是化疗，另一个是靶向药物治疗，如果身体条件还可以的话，化疗以及靶向药物治疗可以同时进行，特别是靶向药物治疗副作用比较小，有时候会起到非常明显的作用。

肺腺癌一般转移较早，转移与肿瘤大小不成正比。目前已有胸膜、肺内、纵膈淋巴结转移，大量恶性胸腔积液，要穿刺引流缓解肺压迫症状。治疗上可以全身化疗加胸腔内给药局部化疗，同时要完善腺癌的基因检测，看有没有联合靶向治疗的机会。现在是肺癌晚期，要在最佳的营养支持基础上，根据个体耐受性制定抗肿瘤方案。