女 33岁
2021.08.15
医生回答
王淑艳
| 主任医师
三甲
烟台毓璜顶医院内分泌科门诊
问TA
根据提供的甲状腺功能资料，医院提供了不同孕期TSH参考值，所以不用按照2.5判断，目前是正常范围不需要吃药，所以不会导致贫血。平时正常饮食，注意多摄入瘦肉蛋奶海鲜即可。
宋淑萍
| 主任医师
天津康汇医院内分泌科
问TA
如果孕前没有得过甲状腺疾病，比如说甲状腺炎的话，甲功也都正常，而且甲状腺相关抗体也都是正常的话，怀孕以后像你所说的这个甲状腺功能的水平应该对胎儿的发育没有什么影响。怀孕以后包括这次的甲功的化验抗体也都是在正常范围，不知道你是否做过甲状腺的超声检查，如果甲状腺的超声检查也完全正常的话，那么现在就不需要任何的治疗，应该对胎儿的发育没有什么影响。贫血跟甲状腺功能的检查结果没有直接关系。
张文礼
| 副主任医师
三甲
南京市第一医院内分泌科门诊
问TA
你好，根据指南如何建议，要求孕早期把TSH控制在2.5以下，孕中期在3.0以下，孕晚期在3.5以下，国内的指南较宽松，认为整个孕期不超过4.0可以接受。根据这个标准，可以吃点优甲乐。不过你的甲状腺抗体不高，而且很快就要生了，不吃药影响也不大。正常饮食，无需刻意忌碘或补碘，贫血与TSH没有关系。
张莹丽
| 副主任医师
三甲
兰州市第一人民医院内分泌科
问TA
您好！循证医学证明孕期TSH升高与胎儿的智力发育有关，尤其是前三个月，也与早产，流产等妊娠结局相关，您已经怀孕三十二周过了，如果甲状腺过氧化物酶抗体阳性，TSH大于2.5的话建议使用优甲乐，如果抗体阴性，TSH大于4也可以使用优甲乐，孕中后期TSH降到3以下即可，另外服用铁剂对TSH没有影响。
谢明
| 副主任医师
三甲
岳阳市二人民医院内分泌科
问TA
青年女性，孕32周，查TSH大于2.5小于4.0，一直未与优甲乐治疗。你好，对于孕妇来说前几年一直是要求把TSH控制在2.5以下的，但是这几年指南改变了要求，孕妇促甲状腺激素的最新的标准是在孕早期促甲状腺激素的范围，是0.1~4.0，孕中期促甲状腺激素的范围是0.2~3.0，孕晚期促甲状腺激素的范围是0.3~4.0。像您这种情况已经是孕晚期了，要求没有那么高了的。而且每个医院的仪器试剂不一样，做出来的结果跟标准都不一样，所以最终还是需要以您就诊医院的标准为准的。
籍振国
| 主任医师
三甲
河北医科大学第一医院心血管内科
问TA
孕32周+4天，前天检查产检查甲状腺功能，TSH偏高。其他各项正常。贫血补铁与TSH升高无关。32周多了，胎儿基本发育成了，母体甲状腺功能 对胎儿的影响相对变小。怀孕期间做的检查TSH结果不应超过2.5。建议口服优甲乐。定期去医院复查甲状腺功能，了解甲状腺功能恢复的情况。海产品不宜多吃。
陈硕琪
| 主任医师
三甲
福建医科大学附属协和医院干部病房科
问TA
根据你提供的资料，TSH还在正常范围内，正常饮食，做好产前检查即可。还有这个跟补充铁剂没有什么必然联系，如果有轻度贫血，适当补充即可，身心放松，不用太紧张，祝你顺利生产！
梁继兴
| 主任医师
三甲
福建省立医院内分泌科
问TA
孕期TSH偏高，未治疗，没有不良孕产史，有贫血，这个范围可以不处理TSH，本来指南也不统一，目前认为对宝宝影响不大，想治疗也可以。还要继续治疗贫血。饮食对TSH影响很小。
李广田
| 副主任医师
三甲
哈尔滨市第五医院急诊内科
问TA
您好，目前是孕后期，最好是TSH控制在0.3～3.0为宜。可以优甲乐半片干预，半个月至二十天复查甲功三项，尽早恢复TSH在较好范围。减少胎儿甲状腺激素不足，怕影响智力，但并不绝对影响！海产品不反对，缺铁性贫血的话应该补充铁剂的同时补充维C，有利于铁的吸收，及时干预有好的效果！
何向前
| 主任医师
三甲
郑州市第一人民医院内分泌科
问TA
促甲状腺素TSH控制到以内，指的是抗甲状腺过氧化物酶抗体TPOAB高于正常范围的。你的TPOAB 0.3，正常范围。只要促甲状腺素在正常范围就可以。这样的要求就是说到胎儿没有问题，对你自己没有问题。贫血和甲状腺功能没关系。不需要用药。但是海产品很多都是高碘食物，适量就可以。血糖有没有问题，需要查一下空腹血糖和餐后血糖，确定你的诊断，也是你需要不需要干预治疗的依据。
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