病人自述是去年首次体检出来有甲状腺结节，最近B超出来甲状腺结节五类，暂时决定不穿刺，过三个月复查。如果选择穿刺，化验出来是良性的，以后发展成什么情况时可能需要再次穿刺？如果化验出来是恶性的，不手术会有哪些风险？癌细胞扩散几率？您所知的不手术最坏的结果是什么？除了手术有没有其他保守治疗方法？

从描述来看，形态各方面都不好，恶性概率大但是体积不大可以3个月复查。3个月复查如果穿刺良性，结节超过1厘米肯定还是需要再次穿刺。 恶性不手术可能会通过周边淋巴转移 癌细胞扩散需要先明确是什么癌，如果苏幕遮乳头状癌那扩散概率低，如果未分化的癌，那基本上扩散概率高于50% 甲状腺癌并没有什么最坏，基本就是甲状腺全切，最差就是复发转移全身 本身甲状腺癌就是最弱癌症，积极手术基本上生命危险小，不建议所谓积极保守治疗，中国有名的企业家复星集团董事长也是这个大类病，目前术后多年没什么大问题。

您好！从结节的大小、分类及描述结节的形状等来看，还是建议做穿刺活检，明确病变性质，然后决定后期治疗。一般情况下，即使是恶性病变，扩散的可能性较小，速度也比较慢，如果是恶性，那只能手术，如果是良性，动态观察即可。平时注意低碘饮食，规律作息，劳逸结合，情绪平稳。

报告单提示，甲状腺多发结节，分析分类为2-5类。甲状腺结节超声检查TI-RADS分级是根据彩超检查的结果，对应分值相结合得出来的结论，一般0分就是对应1类，2分对应2类，3分对应3类，4-6分对应4A、4B、4C类，7分以上的就对应5类。1类是正常甲状腺，2类是良性结节，3类是可能良性结节，4A是5-10%恶性，4B是10-80%恶性，4C是恶性大于80%，5类是活检证实的恶性结节。甲状腺结节1-3级一般是良性的病变，基本不会发生恶变。甲状腺结节分析分级在4级以上，建议手术切除，病理切片检查。目前甲状腺结节分级为5类，建议手术切除，病理切片检查。定期复查甲状腺功，甲状腺彩超。

中年女性，存在甲状腺结节，彩超分类5类。你好，结节分类是5类的是恶性的可能比较大的。这个还是建议做细针穿刺的，有些甚至直接手术的。如果不穿刺或者穿刺是良性的这个结节三个月需要复查一次。如果是恶性的就建议手术，根据病检的分型不一样，如果是髓样癌那类恶性程度很高的进展的速度就会很快，如果是滤泡状癌有些可能几年也不会转移，这个需要看病理分型，以及这个结节之前已经恶变但是没有发现的时间有多久了。除了手术还有一种是射频消融，那个一般对于良性的使用，恶性的还是建议手术的。

主要是左侧甲状腺上极甲状腺结节，ACR TI RADS 5类，高度可疑恶性变。和去年相比有没有变化？建议你可以直接手术切除甲状腺结节。术中冰冻切片会进一步决定你手术切除范围。当然先甲状腺细针穿刺细胞学检查根据病理结果手术切除更有遇见性。如果穿刺结果为良性病变，可以观察。随后怀疑癌变还需要手术。如果是恶性，更应该尽早手术。尽管甲状腺癌多是乳头状癌，恶性程度相对小，也是需要手术切除。癌症了保守治疗就是与癌共生共存，这日子怎么过啊！

你好！看了一下，你的甲状腺彩超，有甲状腺结节分级五类。建议甲状腺细针穿刺，明确结节的性质，决定下一步治疗方案。

您好，5类的话就是直接建议手术了。因为五类的甲状腺结节癌变的可能性很大，一般会大于80%，需要及时治疗。不手术的话极可能会癌变，还得看癌肿的病理分型，说白了还是手术做病理才能看后续问题的。

甲状腺彩超提示级别很高，治疗原则是细针刺细胞检查，才能明确诊断。甲状腺恶性肿瘤的发展速度取决于病理类型及自身免疫等情况。不手术无法确诊，错过肿瘤治疗的最佳时期，一般甲状腺病理类型好，生存率很高。

根据提供的彩超检查资料，穿刺良性的可能性很小，基本考虑甲状腺癌可能。甲状腺癌的预后和病理类型有关，有恶性程度很高的癌症，即使手术死亡率也很高。但多数都是乳头状癌，手术后预后多数不错。手术是最好的治疗，不适合其他治疗。不做手术就意味着癌细胞可能会发展转移，甚至转移到骨头肺等。

甲状腺左侧结节必须做细针穿刺，排除恶性结节，尽早手术治疗。即使甲状腺是恶性结节，一般是滤泡状或乳头状癌，恶性程度不高，只要手术切除就可以了，予促甲状腺素抑制治疗。