医生您好，我母亲1月份发病，2月份确诊胰腺癌肝转移，因为身体虚弱没有化疗。3月末开始用信迪力单抗联合仑伐替尼治疗，。体重42公斤。4.5.月份肿瘤标志物CA199持续下降，6月份开始肿瘤标志物正常，肿瘤大小没有变化。我母亲每次用信迪力单抗第三天或者第四天开始发烧，一天两次，体温38.5-39度。喝美林后退烧。信迪力单抗每次两支。21天一次。仑伐替尼每天1粒。14停7.现在母亲虽然肿瘤稳定，但是身体特别乏力，原来每天能走路大概2千步。现在只能躺着。浑身酸疼。请问医生信迪力单抗可以减为每次一支吗？如果减量疗效会减弱吗？这个输注量和体重有关系吗？说明书上推荐剂量是每次两只200毫升，但是母亲现在越来越乏力明显，身体越来越弱。

可能有免疫治疗方面的副作用，肝功能已经轻度受损，建议再检查心肌酶，甲状腺功能，皮质醇等，看有无其他系统受损，并给予相应治疗。药物减量一般不建议。免疫治疗也有拖尾现象，建议先停药，等病人症状改善再用。

你好，你母亲胰腺癌肝转移，目前使用免疫+靶向药治疗中，尽管不是诊疗指南推荐的标准方案，但从你的描述来看，效果还是不错的。药物减量肯定是会影响疗效的，可以采用单一免疫治疗或单一伦伐替尼靶向治疗。

患者半年前患胰腺癌肝转移，给予免疫抑制剂联合肿瘤血管内皮细胞抑制剂联合应用，肿瘤标记物下降，病情稳定，但体质较弱。治疗建议： 1. 根据肿瘤标志物的下降表明治疗有效，理论上讲治疗有效者仍按原方案继续进行。因为没有资料表明，降低药物剂量是否会影响到肿瘤的控制，若患者确实不能耐受现有的治疗剂量，可在原治疗的基础上减少一种药的应用剂量。根据难受情况再考虑是否降低另一种药物剂量，总之剂量的多少是与患者能耐受为标准。 2. 但在用药后会出现短暂的体温升高，这种体温升高不是细菌感染所致，可能与免疫抑制剂引起的反应性体温升高有关。因为发烧是一种消耗性疾病，建议在每次发烧前两个小时用消炎栓塞在肛门里使体温不再升高，减少因体温升高造成的身体消耗。 3. 患者体质虚弱，除了正常治疗外，可以考虑采用中医药进行调整，以增加食欲和增强体质。 4. 提供的材料没有说明经过半年治疗，现在肿瘤状态如何？若现在还有残留病灶，可考虑采用精准三维放射治疗技术，针对胰腺肿瘤局部进行放射治疗，彻底控制原发病灶的进展。 5. 肝脏转移灶的多少不详，若转移灶最大直径不超过四公分的话，可选用射频消融的方法，针对肝转移肿瘤进行局部治疗。 6. 胰腺肿瘤和肝脏转移灶经过局部治疗以后，可以增加肿瘤原性，更有利于免疫抑制剂的治疗发挥作用，而两者联合更有利于促进肿瘤的控制。

你好，看了你的病历，目前胰腺癌肝转移，信地利单抗＋仑法替尼治疗中。信地利单抗200D1+仑法14天，肿瘤标记物降到正常范围，但乏力明显。病人乏力情况与信地利及仑法都有一定的关系，如果实在是不能耐受建议调整为信地利28天一周期，仑法吃14休14。休息的14天可以口服泼尼松每天一片，吃1周在信地利前2天停药。另外注意查甲状腺功能，是否有甲低。

病史已阅。胰腺癌肝转移，属于很晚的病例。信迪利单抗+仑伐替尼治疗，从目前看肿瘤属于稳定。仑伐替尼和信迪利单抗都有乏力的副反应。尽管如此，还是这样治疗比较妥当，不宜减药量。建议配合用扶正治疗的中药，补气补阳，扶正固本，有利于消除疲乏，改善症状，增进食欲。如贞芪扶正冲剂、康赛迪、养正消积胶囊、刺五加片等，选一种就行。

根据提供的信息资料分析，这是一个67岁女性胰腺癌肝转移的病情，确诊治疗半年多，目前血液生化检查，肝功能不好，癌抗原偏高，整体控制一般，建议，1，病人用信迪力单抗药物后发烧是药物副作用引起的，2，目前乏力，全身酸痛与疾病发展及肿瘤代谢物有关，3，已经是晚期病情，治疗比较棘手，可以进行姑息治疗，以维持生命提高生存质量适当延长生命的原则。祝福老人。

患者确诊胰腺癌肝转移，目前疫治疗联合靶向治疗中，肿瘤病情控制较好，目前乏力症状明显，免疫治疗一般不会引起明显乏力，建议加强营养支持治疗

不是药物几个剂量问题。是病情病人身体不好，进食如何？加强营养，介入治疗，放疗，化疗同时免疫

你好，免疫治疗会导致身体乏力。目前情况可以停用仑伐替尼，可以单用信迪利免疫治疗就行。

你好，病人目前属于晚期胰腺癌，没有化疗，使用免疫联合靶向治疗，根据描述情况，应该是治疗有效，肿瘤大小没有变化，这个不能直接反映效果，乏力明显这个可能与治疗有关，建议加强支持对症支持。注意查查内分泌腺体功能。祝好！