Pilon骨折切口处久不愈合Pilon骨折7月30日做手术，8月17日拆线图片分别是近三日切口处照片，黑色结痂部分为什么里面泛起白色脓液？是皮肤坏死还是伤口感染？接下来需要做什么处理？

根据你的描述及照片，为切口皮肤局部坏死，不排除伴有感染，建议勤换药，了解血液炎症指标情况，坏死组织清创及细菌培养+药敏试验，清创后VSD负压吸引技术，促进肉芽组织生长，供参考！

pilon骨折暴力能量大，周围组织损伤严重。目前出现切口不愈合，部分皮肤缺损，可能下一步需要皮瓣移植。另外做好局部分泌物细菌培养，明确是否存在感染。

您好从您的 图片看考虑还是皮下组织坏死。不像感染迹象当下您可以需要局部理疗烤电热敷来缓解，抬高患肢有利于恢复，定期门诊换药，保持创面干燥，慢慢就可以逐步恢复的！

骨折术后的皮肤坏死。片子很清楚，最后一张存在了渗出液。局部取一个细菌培养+药敏试验，根据结果使用抗生素。如果同时加强换药，保持局部干燥，可以使用烤灯进行促进循环的物理治疗。但是，如果局部持续渗出，周围皮肤红肿，用药效果不好的话，就要考虑外科治疗了，切除局部坏死皮肤，清创，必要时做皮瓣封闭创面了。

你好，这个发黑的部位考虑还是这个坏死了，坏死时间长会合并感染的，因为切口愈合以后应该考虑植皮或者转移皮瓣覆盖。你好，目前这种情况建议还是考虑近期把这个黑色的痂皮切掉，清理创面之后考虑转移皮瓣或者是植皮。

您好！您这种情况考虑是皮肤坏死，不像是脓液，目前手术已经一个月，皮肤坏死界限已明确。建议清除坏死皮肤，暂使用人工皮覆盖创面，看创面肉芽生长情况决定进一步治疗方案，最佳治疗方案是待创面清洁后行皮瓣转位手术覆盖创面。祝您早日康复！

你好，这种情况是与局部受伤严重有关系的，皮肤软组织挫伤严重的，血运差。从上面的照片看皮肤坏死，可以换药观察，表浅的待其结痂脱落，深在的走一段时间可以行切痂植皮治疗。

通过你提供的病史来看上传的图片来看考虑为皮肤软组织坏死，可能需要清掉坏死了部分，或者慢慢脱了

您好，从照片分析黑色痂皮下是皮肤坏死造成的。有没有痂皮周围疼痛，皮温增高，夜间静息痛的情况。如果有痂皮周围红肿，疼痛剧烈的感觉首先感染。如果没有考虑痂下坏死的情况。如果感染就需要清创处理。如果只是坏死，不需要特殊处理。

据你提供的信息考虑伤口深处感染，需要敞开伤口引流脓液，做血及分泌物培养结合药物敏感试验，选择敏感抗生素，清理伤口，促进愈合