上腹有间断性刺痛感，打嗝一天会有好几次，三月，偶好偶差有痔疮大便隐血最近检查一次阳性一次阴性，本周二胃镜结果及病理见图1.如何治疗？多久没见效需要换治疗方式2.多久需要再次复查胃镜？3.大便隐血是痔疮还是胃的原因？4.生活饮食有什么需要注意的吗？除了避免吃刺激的食物5.如何防止癌变？

从你提供的资料上看，胃镜检查提示有食管裂孔疝，这种疾病通常会引起反酸，打嗝，轻度疼痛，胃镜提示有慢性萎缩性胃炎伴有糜烂，轻度肠化。 1 轻度的食管裂孔疝(重的裂孔疝尤其存在胃疝入胸腔的需考虑手术治疗)如果引起反酸，可以应用质子泵抑制剂及胃肠动力药物治疗(双向调节药曲美布汀或者全胃肠动力药莫沙比利)。 慢性萎缩性胃炎伴有肠化，有一定的恶变几率，尤其是在幽门螺杆菌感染时，应该查一下碳13呼气实验，看一下有无幽门螺杆菌感染，如有幽门螺杆菌感染通常用四联疗法清除，质子泵抑制剂艾司奥美拉唑，雷贝拉唑或兰索拉唑+铋制剂(果胶秘服后大便发黑正常)+阿莫西林(如有过敏可以考虑更换甲硝唑或痢特灵)+克拉霉素，用药14天，停药一个月后再复查，注意与家人要分餐，以免引起交叉感染。 如果没有幽门螺杆菌感染可以应用胃粘膜保护剂替普瑞酮或瑞巴派特，同时可以应用胃复春或者摩罗丹有可能逆转萎缩。 另外也可以看一下中医通过中医的四诊辩证分型(寒热错杂型，气滞血瘀型，肝胃不和型，脾胃虚寒型等)用中药调理效果也不错。 2 一般慢性萎缩性胃炎可以考虑每两年复查一次胃镜。 3 因为胃镜提示有胃粘膜糜烂，可能会导致轻度出血引起大便隐血阳性。痔疮也可以导致大便隐血阳性，不是特别容易区分，必要时可以查一下肠镜。 4及5 胃病三分治七分养，平时注意养成良好的饮食作息习惯，不要吃生冷，油腻，油炸，腌制的食品及浓茶，咖啡，烟酒及刺激性食物，多吃蔬菜水果，均衡营养，适当锻炼，注意休息，不要熬夜。

糜烂性胃炎也会引起便潜血阳性，可以去肛肠科除外一下痔疮，现在首先注意饮食，忌生冷硬辣烫食物，忌烟酒，少量多餐厅细软烂碎，对症口服雷贝拉唑和瑞巴派特。

胃炎一般分为浅表性胃炎（也叫非萎缩性胃炎）和萎缩性胃炎，后者属于比较重的胃炎。萎缩性胃炎没有特效药，就是对症处理。您说的隐血应该是痔疮的表现。平时饮食要清淡，不要喝浓茶咖啡、注意休息，适当活动，调节好情绪。注意复查胃镜。

从患者的胃镜检查结果来看，有食管裂孔疝和萎缩性胃炎，因此可以服抑酸药来对症处理。因为食管裂孔疝最容易引起的症状就是烧心反酸。如如果患者没有烧心反酸症状的话，就暂时不用吃药。至于萎缩性胃炎，建议1~2年左右复查是胃镜。大便隐血和胃炎的关系不大，可能跟痔疮有关系，建议去肛肠外科就诊，处理痔疮相关的问题。生活饮食上建议多运动锻炼身体，适当进食新鲜蔬菜水果。定期复查胃镜是预防癌变最重要的手段。

根据您提供的病史，诊断慢性萎缩性胃炎并肠上皮化生。建议进一步检查幽门螺旋杆菌。如果阳性应该四联两周疗法根除。平时尽量少吃凉的辛辣刺激性食物。不要吃油炸，熏烤腌制食品。生活饮食规律，不要饮酒熬夜。最好每年复查一次胃镜。可以用胃复春治疗3到6个月。大便潜血阳性有可能是痔疮造成的。可以反复检查，如果多次阳性。应该肠镜检查除外肠道疾病。

根据您的资料，胃镜考虑慢性萎缩性胃炎伴肠化，幽门螺杆菌阴性。建议服用奥美拉唑和依托比利缓解症状，服用胃复春控制肠上皮化生发展。隐血阳性考虑痔疮引起可能，完善肠镜排除器质性疾病。一年复查一次胃镜和幽门螺杆菌。祝安好顺利！

魏靖县是食管裂孔疝，慢性 萎缩性胃窦炎伴 轻度肠化 。建议服用胃复春片摩罗丹，促进胃粘膜修复 服用耐耐信，莫沙必利片 ， 抑制胃酸分泌，保护胃粘膜，促进胃动力 。大便隐血阳性与痔疮，与胃都有关系，因为胃有糜烂 。 建议注意饮食，不要吃辛辣，过凉，过硬等刺激性食物，不能喝酒，不能喝咖啡，饮料，奶茶的 不能吃烟熏，腌制食品 ，规律就餐 ， 每餐不能吃的过饱 要吃七八分饱，饭后不能立即卧床 。 定期复查胃镜 。 每一两年复查一次胃镜 。

诊断:慢性萎缩性胃炎伴糜烂、肠上皮化生，食道裂孔疝。冶疗主要促进胃粘膜修复、防止肠上皮化生向不典型增生发展、预防并发症。口服替普瑞酮胶囊、羔羊胃提取物B12胶囊4周，羔羊胃提取物B12胶囊可使部分患者肠上皮化生逆转为正常胃粘膜。建议一年后复查胃镜，大便潜血阳性可能是痔疮出血引起。幽门螺旋杆菌感染是引起胃癌的关键因素，建议行C13呼气试验，如果有幽门螺旋杆菌感染釆用四联疗法根除。禁烟酒及辛辣刺激食物，多进食新鲜蔬菜和水果。

第一,胃镜下有食道裂孔疝，第二有慢性胃炎，所以胃疼不舒服，可能跟胃酸分泌多造成的糜烂有关。第三因为胃有糜烂，就是说黏膜有损伤可以引起大便隐血阳性，痔疮也可以引起大便隐血阳性，不能分辨。预防胃部疾病的进一步变化，第一是饮食，不能吃刺激性食物，禁烟戒酒，避免浓茶咖啡，少吃甜食。生活规律定时吃定时睡，保证足够的睡眠，不熬夜，第三，适当运动促进胃肠蠕动，减少胃酸对黏膜的损伤。药物可以选择抑制胃酸分泌的，黏膜保护剂，促动力的都可以。供您参考。

你好，根据你描述的症状和病情分析以及胃镜检查结果判断，符合食管裂孔疝、慢性胃炎伴糜烂的诊断是常见病慢性病，吃药治疗问题不大，大便潜血阳性痔疮的可能性吧，半年或一年复查一次胃镜即可。根据病情建议服用兰索拉唑肠溶片，三十毫克一片，一天一次，饭前半小时服用。麦滋林、一袋、一天三次，饭前半小时服用。莫沙必利片、一片、一天三次，饭前半小时服用，平时生冷硬辣不要吃，戒烟戒酒、吃饭定时定量，太烫的食物不要吃。