女，54岁，头皮肿胀疼痛，两侧痉脉按压疼痛（从前额到后颈），左侧较重。出汗后肿胀感明显缓解，怕吵闹，睡眠不好。夏季胀痛频率较高。发病起于04年，在织布厂干活，可能与机器噪声、高温、失眠等有关。在县医院检查，发现左侧脑供血不足。十余年前患过颈椎病，后恢复。近几年情况有所缓解。一个月前后脑勺被椅背磕碰，再次复发。

偏头痛 您好！ 1、偏头痛多为一侧或两侧颞部反复发作的搏动性头痛，发作前可伴视觉、体觉先兆，发作时常伴呕吐。女性多发，约为男性的3～4倍，多在青春期起病，发病年龄25～34岁，少数发生于儿童期或中年。 2、缓解偏头痛最快的方法是给予药物治疗。 1）轻-中度头痛：单用非甾体抗炎药（NSAIDs）如阿司匹林、萘普生、布洛芬、双氯芬酸等有效，如无效再用偏头痛特异性治疗药物；阿片类制剂如哌替啶对急性发作亦有效，因具有成瘾性，不推荐常规应用。 2）中-重度头痛：严重发作可直接选用偏头痛特异性治疗药物以尽快改善症状，部分患者虽有严重头痛但以往发作对NSAIDs反应良好者，仍可选用NSAIDs；麦角类和曲普坦类药物具有强力的血管收缩作用，严重高血压、心脏病和孕妇患者均为禁忌。此外，麦角类和曲普坦类药物应用过频会引起药物过量使用性头痛，建议每周用药不超过2～3天。 3）伴随症状治疗：恶心、呕吐者可合用止吐剂（如甲氧氯普胺10mg肌内注射），严重呕吐者可给予小剂量氯丙嗪。伴有烦躁者可给予苯二氮䓬类药物以镇静和促使入睡。 多谢关注！，

根据你的描述情况分析如下考虑，头痛几种可能性，1高血压导致，一般高血压病史，建议积极控制血压水平， 2如果老毛病，考虑偏头痛，多在生气着急受凉劳累有关，需要预防治疗，不疼时候也需要治疗，减少这个月发作次数和程度。 3感冒可以引起，建议莲花清瘟胶囊和清开灵预防感冒。 4颈椎受凉也可以，建议理疗热敷局部，不行吃片扶他林片。 5焦虑睡眠也可以引起，建议抗焦虑治疗，阿普唑仑晚上一片，唑吡坦一片晚上。 6肌紧张型头痛。 最后考虑紧张型头痛可能性大，热敷理疗，吃点乙哌立松，另外排除焦虑。

这种症状一是颈型颈椎病也称局部型颈椎病，是指具有头、肩、颈、臂的疼痛及相应的压痛点，X线片上没有椎间隙狭窄等明显的退行性改变，但可以有颈椎生理曲线的改变，椎体间不稳定及轻度骨质增生等变化。二可能由于长期工作环境的关系有植物神经功能紊乱，再加上近期头部外伤加重了症状。建议查一个头部及颈的磁共振，明确具体情况。平时注意脱离工作环境后适当活动，正常饮食，如影响睡眠可加用地西泮调节。要测血压，如果血压高，需要口服降压药将血压降至正常，其次可以口服尼莫地平缓释片、盐酸氟桂利嗪胶囊、正天丸、布洛芬缓释胶囊等对症治疗。尽量避免情绪激动、劳累、精神紧张、焦虑、抑郁等负面情绪以及避免长时间看手机、电脑、电视等。

5734岁女性，头皮肿痛，按压后明显。有过颈椎病病史。可能是颈椎病复发的，诱因多数是可能和睡眠不足，压力比较大，或者情绪不稳等有关。

你好，根据你的描述，目前头痛首先考虑为颈椎病压迫血管和神经所致。可以考虑氟桂利嗪联合倍他司汀口服，改善症状。其次，如果方便，可以风湿科就诊，完善风湿四项和多普勒彩超检查颅内血管或核磁共振颅内血管成像，明确有无大动脉炎，如巨细胞动脉炎或颞动脉炎。

这种情况符合紧张性头疼诊断，与神经衰弱有关，建议先口服盐酸乙哌立松片改善症状，同时放松心情改善睡眠很关键，必要时抗焦虑抗抑郁药黛力新效果很好，建议服用黛力新，开始三天早晨一片，三天后早晨中午各一片，如果有效至少坚持服用3-6个月，然后每2-4周减半片的速度减量，共用2-3个月逐渐减量。

目前这种情况呢，应该是考虑偏头疼，也就是血管性头疼的可能性比较大，当然说这些引起这种情况的原因呢，一个是与睡眠不好加上过度的劳累啊，或者是这种受凉等等都有可能有关系。再一个你目前这种情况呢，也不排除焦虑症状的，可能焦虑在临床上是比较多见的，比如说情绪不好，压力大等等都会引起，所以说你这种情况呢建议系统的去检查治疗一下看看加点抗焦虑的药物，这些偏头疼啊或者这种头疼就有可能会减轻，你可以随时预约我的图文咨询，以便能够1对1的进行交流，以进一步的明确相关的情况。提供相应的治疗方案，祝早日康复。

头皮肿胀疼痛，失眠。考虑是紧张型头痛，可能性大。跟精神心理因素有一定的关系，需要排除焦虑抑郁的情绪障碍。需要进行精神心理的分析检查，进一步判断，对症处理。

目前症状考虑躯体形式障碍可能性比较大，建议先到医院神经科，做头颅核磁共振检查排除颅内缺血灶，查血糖血脂血压肝功看看是否正常，然后去医院心理科就诊，明确诊断后在医生指导下服用小剂量抗焦虑抑郁药物对症治疗，平时适当运动锻炼，放松心情，保证充足睡眠很重要

女54岁，头皮肿胀疼痛。按压有疼痛，从前额到后颈部左侧比较重，出汗以后肿胀感明显的缓解，睡眠不好。这个发病呢是从零四年。近几年情况有所缓解，曾经检查过是左侧脑供血不足。考虑患者是一个紧张性的头痛。另外伴有睡眠障碍。还有脑供血不足。建议口服乙哌立松肌肉松弛剂。同时有止痛作用。建议用滋阴安神的中药调节睡眠。建议用天丹通络改善脑循环。