48岁，重症肺结核+肺炎，在本地医院隔离治疗，本地医生没有太多解决方案了，希望专家们给予一些可行的探索方向，或者任何的，微小的建议，都十分感谢！

对于此种混合肺部重症感染治疗起来是比较棘手的。重点在于看看治疗，因为气管培养找到金黄色葡萄球菌，建议加用利奈唑胺针抗葡萄球菌，同时利奈唑胺对结核杆菌也是有效的。利福平、异烟肼也可以改为针剂静脉滴注，加上营养支持治疗。呼吸机辅助呼吸，待肺部感控制以后再逐渐的降低呼吸机的参数。

目前病人情况非常危重，治疗也非常棘手，只能是呼吸机辅助呼吸支持情况下给予积极抗感染及抗结核治疗，行痰培养及药敏试验，根据结果选用敏感抗生素，同时加强对症支持治疗，但如果病人极度衰竭可能预后差。

你的描述以及检查结果，我已经详细的看过了，肺结核不是太重，这应该属于普通型的。治疗效果应该是很好的，现在影响比较大的就是酒精戒断的问题，酒精对肝功能是有明显损害的，而一些治疗结核的药物，也是有一定的肝损伤，所以这种情况需要定期复查肝功能。结核的治疗，主要就是以口服药为主，效果都是非常不错的，唯一的缺点就是治疗时间比较长。下一步的治疗要规范的服用药物，一定要戒酒，平时需要加强营养，多吃一些高蛋白的食物，增强体质。

您好，病人的这种情况继续氧气吸入，维持电解质平衡，加强营养。应用抗结核药物及抗感染药物，可以行气管镜检查及治疗。

目前考虑肺炎合并肺结核，需要积极抗感染治疗。目前，建议住院挂瓶治疗，多线抗感染治疗。

你这个情况建议你到广州呼吸病研究所，钟南山那个地方去看一看，不要在佛山看了。你这个情况建议你到广州呼吸病研究所，也就是我们说的那个钟南山院士那个地方去看。

根据你的资料，病人明确诊断为肺结核并肺部感染 呼吸衰竭 气管插管，还有其他基础病，因此该病人一般情况差，需要综合医院积极抗感染治疗，改善呼吸衰竭。

综合病史资料考虑诊断明确。不知是否有呼吸道分泌物的细菌培养+药敏结果，明确何种病原菌，针对病原菌靶向治疗疗效较好。建议反复行气管镜下吸痰、抗菌药联合抗结核药灌注治疗。应用丙种球蛋白10—20g 一日一次静滴提高免疫治疗，同时加强营养支持，预防或针对真菌感染治疗，调整菌群失调等对症治疗。

你好，这种情况总的原则是抗炎，抗结核治疗，抗结核方案人家已经给了，建议口服乙胺丁醇，吡嗪酰胺。拜复乐➕异烟肼➕利福霉素+舒普深输液，同时给予充足营养支持。如果确定有耐甲氧西林金葡菌感染。舒普深改为利奈唑胺。

目前重症肺炎存在严重呼吸衰竭，予以呼吸机机械通气辅助呼吸，预后可能较差，予以抗结核抗感染治疗外可考虑予白蛋白、丙种球蛋白支持治疗