目前胃癌术后一年多，腹膜后有淋巴结转移，锁骨淋巴结、纵膈淋巴结，无其他病灶。上周四吃靶向药虚脱、电解质紊乱后入院治疗。血淀粉高出4倍，怀疑胰腺炎，用了三天舒普深后，目前已快接近正常，就是尿血现在无改善，目前已尿血四天。当地医院肿瘤科主任觉得怪异，肿瘤目前没有进展，泌尿外科和妇科都已经会诊，找不出原因。请问，尿液中有鲜血可能什么原因？

你好，根据你的描述及检查情况看，尿潜血，考虑可能是膀胱炎。建议多喝水，忌辛辣刺激食物，暂不用吃药，一周后复查尿常规，必要时膀胱镜检查。

不排除因为吃靶向药物导致的肾功能损害，建议先停靶向药物，停一段时间以后再观察尿液颜色。靶向药物通过肝肾代谢，可能对肾脏有一定的损害。当然也不排除肿瘤有泌尿系转移的可能，泌尿系早期肿瘤不容易发现，建议定期复查泌尿系统的ct，要注意泌尿系的肿瘤。

1)你因胃癌手术以后，同时伴有腹膜后淋巴结转移情况。2)上周靶向治疗出现全身虚脱情况。3)目前出現血尿為:21/Hp(正常<17/HP)，己有4天。4)2021年8月22日b超检查的结果为左肾小结晶。5)左肾的晶体為多角形，在肾脏内会摩擦肾脏的粘膜小血管破裂引起出血情况，所以血尿的问题就是由于左肾的小星星所产生。与目前的肿瘤没有关系，不要紧张。5)但从且前检查的情况来看，肝功能明显受到影响，谷丙转氨，谷草轉胺酶，碱性磷酸酶都有增高现象，而学习中的总蛋白下降，白蛋白下降。4)目前的情况，肝功能受到严重的损害，同时伴有血中白蛋白下降。5)血的葡萄糖明显增高，超出正常水平。6)除了除了左侧肾的小结晶体以外，还要注意到全身的肝功能以及补充人体的新鲜血液，纠正白蛋白。7)纠正水，盐，电解质的平衡也极为重要，如果每日進食較少的话，每天应当补液两千毫升。

根据描述肉眼血尿，尿常规白细胞正常.，超声左肾小结石，建议查尿相位镜检、凝血功能，监测肝肾功能。继续抗炎，多饮水，观察血尿情况。

胃部手术史，不会导致血尿，检查的结果提示肾内有结晶，应该考虑是结石（或小结石），结石可以有血尿如果结晶应该通过多饮水可以排出来，不用担心，一定要定期复查，以防结石长大即可

出现这样的情况呢，有可能是由于肌肉，横纹肌溶解症导致有这样的情况的，有很多的药物可能会有这样的影响，所以要针对性的检查一下。这个情况的要暂停的药物治疗的，否则要继续治疗下去，可能会有比较严重的后果。

从你的病史及临床资料分析，胃癌术后，行靶向治疗后尿血。如果行放疗的话，可导致放射性膀胱炎引起血尿。建议：1.给予云南白药等止血治疗。2.膀胱镜及CTU等检查明确尿血原因。供参考！

根据检查结果看 尿液镜下检查有少许红细胞 B超检查结果正常 CT检查有小结晶所以可以考虑与肾结晶有关 也可能与用靶向药有关 建议做尿液红细胞形态学检查 是否是均一性 以便判断红细胞来源 必要时查膀胱镜

根据你提供的资料，胃癌根治术后腹膜后淋巴结转移，血尿。首先要考虑血尿是否与肿瘤转移有关，可以做尿脱落细胞病理学检查及膀胱输尿管镜检。双肾小结晶也可能导致肉眼血尿，应多饮水，排出结晶。

根据您的描述及检查结果初步诊断，血尿待查。治疗，进一步完善泌尿系CTU检查，明确出血原因，从尿常规看，血尿不严重。