女 60岁
2021.08.24
医生回答
徐刚
| 副主任医师
三甲
北京大学肿瘤医院放射治疗科
问TA
暂停免疫治疗控制肺炎，保命要紧，不能耽误感染控制，如果发热感染黄痰必须加抗生素，黄连素可以选择，继续甲状腺素吃，吃适当肉蛋
叶柏萱
| 副主任医师
三甲
哈尔滨二四二医院肿瘤血液科
问TA
双肺下叶炎症较前减轻，甲功减低，目前仍不建议免疫治疗，激素（地塞米松）缓解间质性肺炎（目前考虑免疫治疗所致）效果较好黄连素不能长期吃，建议口服调整肠道菌群药物，口服优甲乐就行，根据甲功调整优甲乐用量，保肝药物可以长期口服水林佳，补充蛋白可以吃鸡蛋，注意搭配蔬菜，水果
姚红
| 主任医师
三甲
衡阳市中心医院肾内科
问TA
肝癌术后用靶向药仑伐替尼治疗，病情平稳，但付作用很多，目前有严重的甲减，必须用优甲乐治疗，也许是靶向药物的付作用造成的，但严重甲减会导致全身浮肿，免疫力下降，补充蛋白最好还是动物优质蛋白，蛋白粉都是大豆类植物低质蛋白。
秦立东
| 副主任医师
三甲
泰安市立医院肿瘤科
问TA
病人病史明确，目前肝癌术后，行艾瑞卡＋仑伐治疗后，出现免疫性肺炎，腹泻。停用艾瑞卡2月。目前考虑是免疫性肺炎，甲低。治疗意见1，免疫性肺炎不合并细菌感染不建议抗生素治疗，不建议继续使用艾瑞卡，免疫可以换为替雷利珠单抗。2黄连素不是抗生素，既然吃仑伐反应重，建议换为瑞戈替尼。3.甲减服用优甲乐没问题，但请遵守内分泌科建议查相关项目。4肝功目前还可以可以暂不口服报告药物。5.肝癌的低蛋白补充主要饮食补充优质白蛋白，这几种都可以，不建议相信广告内容。
曹宏春
| 副主任医师
三甲
赤峰市医院消化内科
问TA
你好，仔细阅读了检查结果，考虑是免疫相关肺炎，现在肺炎有好转，可以观察一下，有拉肚子，黄连素片可以服用，中药调理一下问题不大，甲减可以服用优甲乐治疗，肝功能异常，转氨酶高，可以用双环醇，护肝片一起服用，治疗一个月后复查肝功能，黄连素片乳酸菌素片一起服用治疗腹泻效果较好，补充蛋白，可以用乳清蛋白较好。
霍亚平
| 主任医师
三甲
山西省中医院肾病科
问TA
您好！1、肺炎，需要用头孢类消炎药。2、黄连素不是抗生素，腹泻可以使用。3、甲状腺功能减退症服用优甲乐可以。不需要查皮质醇和ACTH。4、肝功能大致正常，不用加保肝药。5、腹泻止不住就用黄连素和易蒙停即可。6、肝癌患者吃动物蛋白即可。
戴红
| 主任医师
三甲
首都医科大学附属北京朝阳医院肿瘤科
问TA
病人原发性肝癌，使用目前推荐的最好方案伦伐+免疫治疗中，出现肺部阴影、甲减、肝功能转氨酶轻度升高……甲减可以服用甲状腺素片补充，同时做相关的内分泌功能检查，确定是否为免疫导致的副反应，如果是，肺部阴影也考虑与免疫治疗有关，需要使用激素治疗。肝功能轻度异常，服用易善复即可。饮食以动物蛋白为主，植物蛋白为辅，多食蔬菜和水果，以易消化能吸收就好。
刘强
| 副主任医师
三甲
中国医科大学附属第一医院肾内科
问TA
您好！根据您的病史描述及提供的化验检查结果情况。1.肺CT结果提示肺炎，建议充分抗炎后再用。2.黄连素不属于抗生素，可以治疗菌群失调。3.目前存在甲减，需要服用优甲乐治疗，监测甲功，内分泌科随诊。4.肝功能损伤，可口服易善复。5.腹泻可加用妈咪爱调节肠道菌群。6.建议优质蛋白为主，例如动物蛋白。
王洪真
| 主任医师
三甲
日照市中医医院肿瘤一体化诊疗部
问TA
肝癌晚期患者加强营养增强体质，肠内营养液营养粉，优质蛋白饮食。乳清蛋白好吸收。中药调理扶正祛邪软坚散结补益气血肝肾，缓解放化疗毒副反应，提高生活质量，增强食欲，提高免疫力，增强体质多晒太阳，目前医学进展还不能完全治愈癌症晚期患者，何时复发转移很难说，取决于的异质性和患者的免疫力功能状态，早发现早治疗，避免过度治疗，避免焦虑状态，快快乐乐每一天，少熬夜睡眠充足，少生气情绪稳定。家人多陪伴关心爱护。感谢咨询，祝福你治疗康复顺利！早日康复！
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