61岁，女，2019年秋季由于咳嗽三季度检查X光，后经抗生素治疗后，19年11月CT扫描发现有肺部结节，20年4月复查依然有结节，诊断报告结论较前次CT变化不大。20年4月经医生建议做PET-CT，结论右肺下叶结节，建议随访，必要时穿刺。21年三月复查CT，结果提示右肺下叶结节，直径11mm。PET-CT中显示“结节边缘模糊可见小空泡影，邻近胸膜牵拉FDG代谢轻度增高，SUVmax1.5”（如附件所示），三个问题：1）是否有肿瘤可能性？2）是否有必要做微创手术？3）A三甲医院专家说这是以前感染过肺部炎症后病灶，手术并不急需，定期随访即可，B三甲专家说存在早期肺癌可能性，建议动手术，请问下应该听哪个大夫的？

能确诊肺结节性质的唯一方法是病理检查，CT、PET-CT都不能确诊。没有病理之前，哪个大夫都有可能判断错误。19、20年的报告都没描述结节的大小，好在都是在一家医院检查的，系统里应该有存档。你现在可以去医院让医生把三年的片子都调出去，比较一下肺结节的大小。如果结节有增大，建议你还是手术治疗。

这种情况没有谁可以拍着胸脯能保证，你肯定是良性的或者肯定是恶性的。而且是这样子，他就跟一个定时炸弹一样，你根本就不知道他什么时候能够挂在身上，一天到晚提心吊胆，还不如长痛不如短痛，一次性给他开掉，该是啥就是啥。

你好，前两次肺ct很可惜没有大小描述，所以没法精确比较。说是炎症后结节的专家是系统看了三个ct后认为变化不明显得出的结论。而认为是早期肺癌可能性的专家是看了pet以后得出的结论，我认为炎症后结节可能性大。你可以让专家比较一下三次肺ct右肺结节有没有变化，没有变化还是考虑炎性结节。肺部结节主要分为磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节3种情况，其中部分实性结节(实性和磨玻璃混合密度结节)恶性程度最高，最容易发生早期肺癌，应该引起大家的高度重视。而纯磨玻璃结节和实性结节如果体积小于5mm的，90%以上多为良性，是需要动态随访，1年复查1次胸部高分辨CT即可。如果纯磨玻璃结节在6-8mm之间，需要3个月随访1次，如果该结节随访中呈进行性增大，也要警惕它发生恶变的可能。纯磨玻璃结节如果大于8mm以上，建议1个月随访1次胸部高分辨CT，以便早期发现是否有恶变的可能。总之肺部结节需要做的就是动态随访胸部高分辨CT，如果随访中有逐渐增大，有边缘和密度发生改变，才考虑有恶变的可能。

肺部结节，经几年随访有增大，性质待确定。因结节已达10mm以上，有明显增长，最好是行肺穿刺病理活检或手术同时行快速病理检查，根据其结果定手术及术后方案。这是比较确定的，也是最后决断。如不手术 冒恶变风险观察也可，是下策。

你好，我的建议是把它手术切掉就行了，切掉之后送化验，因为你胸膜有牵拉，还是建议你把手术切掉。我的意见是手术切除，手术切除。因为你pet-CT，报的胸膜有牵拉的，所以还是建议你手术把它切掉。

您好，根据您提供的资料显示，肿瘤的可能性比较大建议您穿刺取病理，根据病理结果决定下一步治疗方案。

这属于胸外科的问题，一定要咨询专业的胸外科医生，你的描述以及检查结果，我已经详细的看过了，结节动态观察很长时间，大小是在不断长大的，并且形态越来越符合肿瘤的情况，所以这种情况综合考虑的话，肺癌的可能性还是比较大的，下一步建议手术切除，现在还属于早期的，手术效果是非常好的，绝大部分都可以达到治愈的程度，不影响病人的生命，现在的治疗方案，建议尽快手术，手术一般是采用胸腔镜微创手术，创伤小，恢复快，病人痛苦不大。

右肺下叶小结节从2019年到2020年变化不大，到2021年3月复查结节有所增大，考虑早期肺癌的可能性要大于肺感染的可能性。建议近期复查胸部CT，如果结节无缩小，就建议微创手术切除病灶。如果结节明显缩小，就不考虑手术。如果患者及家属还是拿不准主意，可以考虑穿刺活检，病理报恶性就马上手术。复查胸部CT，如果肿物无缩小，就建议手术治疗。或者考虑结节穿刺活检，如为恶性建议立即手术治疗。

女性、61岁，发现肺部结节近三年。咨询治疗办法。建议肿瘤标志物检查，必要时做微创病理检查，以便鉴别诊断和治疗。

患者为女性，61岁， 建议患者每半年复查一次胸部CT，查一下肿瘤系列，如果结节影变大，则行气管镜活检或行肿物穿刺活检，或必要时行胸腔镜切除肿物，送检快速病理，决定进一步诊治。一般来说，肺部结节较小，考虑其性质，应该良性肿瘤的可能较大，不用担心，平时注意休息，保证睡眠，忌辛辣食物，戒烟戒酒，适当运动。