你好，我因为左下腹疼痛，小腹有按压疼，左腰总是酸疼月经不干净，本月来月经血量过大，血块很多，去医院检查B超和抽血。2018年做过巧克力囊肿腹腔镜，切除了左侧卵巢和输卵管，出院记录上记录子宫内膜异位和腺肌症。

B超发现盆腔包块，考虑来源于卵巢的可能性大，同时CA 125升高，一般来说，卵巢囊肿都建议手术治疗，手术有两个目的，一是可以解除或避免因卵巢囊肿破裂或扭转导致的腹痛，第二手术切下来以后送病理化验明确性质。现在CA125偏高，可能为炎性引起，但也不能排除其他肿瘤的可能性，建议尽快手术切除囊肿病理化验以明确性质。

根据最近的超声显示有一个小的肌瘤，但是并不会影响腹痛和月经量，附件有一个囊性的变化，也不排除是巧克力囊肿。如果有腺肌症就会出现ca125升高。根据囊肿的大小应该复查。子宫内膜也比较厚，如果月经量特别大，建议应该行诊断性的刮宫止血送病理检查。

现在卵巢有囊肿，且CA125升高，既往巧囊病史。这次可能依然是巧囊。建议，可以去其他医院再复查做个阴式B超，或盆腔MRI和CA125。其次有手术指征，因为有手术史，手术难道会增加，如果手术后仍考虑巧囊，建议使用达菲林治疗，预防复发。

你好，综上所述，你目前这种情况提示子宫腺肌症巧克力囊肿，不知是否生育过，如果没有生育要求 建议上曼月乐治疗

根据你的资料，考虑是子宫内膜异位症，月经量大，时间长，和子宫肌瘤有一定关系。肿瘤指标也高，这种情况，还是建议手术先把子宫肌瘤切除。卵巢囊肿可以继续观察。

从b超回报来看，巧囊复发可能性相对小，不排除卵巢肿瘤可能性，建议进一步影像学筛查，如CT或核磁。根据进一步筛查结果选择是否手术治疗。术中拿到病理可以确诊囊肿的性质。

慢性疼痛考虑术后引起的盆腔黏连，或者是慢性盆腔炎，或者子宫内膜异位症复发导致的。建议用康妇消炎栓塞肛门2周试一试，近期不要同房，再就是右侧卵巢囊肿需要3个月复查一下

情况已经了解。左下腹部疼痛、B超检查有子宫肌瘤，右侧卵巢囊肿，化验CA125数值617。即往有左侧卵巢巧克力囊肿手术病史。根据目前情况，还是考虑右侧卵巢囊肿为卵巢巧克力囊肿，建议采取腹腔镜微创手术治疗，切除卵巢囊肿，尽可能保留卵巢组织，手术后注射GnRH-a药物，如戈舍瑞林或者亮丙瑞林，预防子宫内膜异位症复发。

不除外子宫内膜异位症及巧克力囊肿病情复发，在右侧，子宫小肌瘤不大于三公分，可以忽略不计，右侧囊肿不大，如果目前症状轻，可以保守治疗

你好，你现在右侧又有个囊肿，肿瘤标志物也高，不排除右侧巧克力囊肿。建议查个盆腔核磁，左侧疼可能是有粘连。或者是月经总不干净有附件炎症。不知道你现在月经干净没有，如果没有可以吃黄体酮撤退下子宫内膜，现在内膜也不薄。口服消炎药治疗。可以采个血常规看看贫不贫血。