小孩在8月9号左右身上出现多处淤青，8月12号去医院检查，当时查了凝血是正常的，但是血小板只有28，严重低于正常值，而且异淋细胞增高，13号复查血小板涨到48，15号复查血小板涨到70，当时的检查结果请看图片。8月18号去上海儿童医学中心，血小板又有点降低变为57，还查了EBV，肝功能等，确定有EB病毒感染，当时的检查结果请看图片。8月25号，去社区医院再次复查血小板，变成68，见图片，但还是低于正常值。小孩现在精神状态正常，身上的淤青基本消退了。请问这种情况后续该怎么治疗？只能继续观察监测血小板？需要用药吗？谢谢！

目前只是血小板减少多考虑免疫性血小板减少可能，最好是骨髓穿刺细胞学检查排除其他血液系统疾病可确诊，如果确诊是血小板减少紫癜目前这个值可以观察，如果血小板低于30就要丙球加糖皮质激素治疗。

根据你的描述和图片考虑血小板减少症，需要治疗和干预血小板减少症是多次进行血小板计数，低于10万的患者，其主要病因是血小板生成减少或者无效生成，破坏和消耗过多，或者分布异常所造成的。主要的临床表现是，患者在血小板减少之前，会有前驱病毒感染的病史，表现为皮肤或者黏膜的出血比较明显，最常见的是双下肢，可以看到红色的出血点，用手按压是不褪色的。 在出血程度比较严重的时候，伴有内脏出血、便血、血尿等表现。育龄期妇女还出现月经量的过度增多，在皮肤上除了出血点以外，还出现紫癜，就是比出血点再稍微大的、红色的、暗红色的斑块，压之是不褪色的。在血小板低于2万的情况下有脑出血的风险，同时还可以看到口腔黏膜的大量血疱，这些都是血小板减少症的一些临床表现。如果没有＜50以下，没有出血倾向可以观察。

是否有血液系统疾病可以做骨穿明确具体原因，根据检查结果对症用药治疗。目前可以定期复查血小板数值，同时调整饮食多吃水果青菜，补钙补铁补充维生素，避免受凉感冒引起血小板降低。血小板持续低下可以通过激素类药物及提高免疫力药物，免疫球蛋白等对症用药治疗

您好！从目前的情况看，初步判断应该是EB病毒感染所导致的血小板减少以及异型淋巴细胞增多，应该会随着时间自然康复。现在孩子身上的於斑已经好转，可不做特殊处理，每周复查一次血小板至一月一般即可。如果孩子再次出现症状，那就要及时复查血小板，必要时还要做一个骨髓穿刺进一步明确原因了。

你好，孩子血小板低20多天了，EBIgM高，虽然现在没有其他症状，但是建议做骨穿进一步确诊，必要时抗病毒治疗，以防发展为慢性EB感染或者其他问题。

您好，宝宝3岁，近19天前出现淤斑，查血小板减少，后来查异常淋巴细胞高，EB病毒衣壳抗原IgM，IgG阳性，什么目前有EB病毒感染，EB病毒感染引起的血小板减少可能性大，建议抗感染治疗，如果血小板持续升高到正常范围，说明是感染引起的。否则做骨髓穿刺鉴别其它原因引起的血小板减少。

你好，孩子血小板减少，EB病毒感染所致，治疗后好转，医生一定和你交流过，让你继续观察随访，这是专业医生的嘱咐，绝对的正确。

皮肤淤青以及血小板的回升都只是一种临床症状表现。主要的原因是怀疑异EB病毒感染，所以需要控制病毒。同时应该进行骨髓穿刺检查骨髓的造血问题是否有异常，才是关键。

eb病毒属于疱疹病毒科，感染后可引起传染性单核细胞增多症、慢性活动性eb病毒感染等病症。eb病毒感染大多具有自限性，一般不需特殊治疗。对eb病毒感染引起的发热、皮疹、咽峡炎、肝脾肿大等以对症和支持治疗为主，急性期需要卧床休息，注意补充能量和水分，肝损害严重者需要用保肝药物等。对严重病例可应用泛希洛韦或伐昔洛韦抗病毒治疗，对严重血小板减少症、溶血性贫血、中枢神经受累、心肌炎等严重症状，可采用皮脂类固醇治疗。 建议服用激素治疗，定期复查，加强宝宝的营养，加强锻炼，补充维生素和钙剂。

你好，根据宝宝的检查情况，考虑是病毒感染有关系，建议最好做一下骨穿看看，排除血液病引起的血小板减少。