医生您好，我于四月底因为胸闷胸疼去看病，经过冠脉造影确诊前降支中段心肌桥并有心肌缺血，于是从四月底开始服用倍他乐克，六月底停药。同时从四月底开始服用心可舒片和丹蒌片，直至上周停药。目前每天服用的是乌灵胶囊（因为晚上有入睡难问题）。我现在的情况是两周前每天傍晚五六点检测心跳，一般在55左右偶尔会四十多跳，于是去医院做了24小时动态心电图检测，情况如图。我想请教医生，我这个心跳慢的问题严重吗？要服药治疗吗？另外我目前每天还在服用弥可保和颈复康颗粒治疗颈椎，服用络活喜控制血压。我个人身高178 体重181。谢谢医生

您好，你这种心跳缓慢并不严重，对于正常健康人而言，在晚上睡眠状态下尽量会维持在每分钟40次到60次之间，你的最慢心跳是每分钟37次也在正常至下限附近而已，这种情况您不要太担心。对此无需担心，不需要再做进一步的检查，注意观察心跳就可以了。

对于这个心率目前不严重，不需要服用什么药物，半年复查动态心电图就行，其他药物不冲突。

男性、36岁，反复胸痛、胸闷四个多月。冠脉照影提示有心肌桥。有高血压和颈椎病。心率如果偏慢。胸痛胸闷不明显。美托洛尔减量服用。控制好，血压和颈椎病。

患者为男性 36岁， 你应该查一下心电图，24小时动态心电，平板运动试验或阿托品试验，心脏超声，冠脉CT或冠脉造影，肝肾功能，离子，血糖，血脂，甲功。结合你的情况，应该用药调整一段，可以口服点心宝或阿托品观察一段。如果心律仍偏慢，必要时可行起搏器植入。。

根据您的描述和化验单，心脏彩超基本正常，动态心电图也基本正常，注意休息别熬夜，低盐低脂饮食，心率没事，夜间都慢，心功能正常就可以。

看检查结果主要是前降支中段心肌桥，服药以后心跳减慢，最低37次每分钟，考虑心跳慢与倍他乐克有关。建议减量、停用倍他乐克。可以改用恬尔心90mg，每日一次。如果还有严重胸闷，可考虑冠脉造影及手术治疗。

你的描述以及检查结果，我已经详细的看过了，目前看心脏的问题不是太严重。主要还是有心肌缺血，建议服用一些改善心肌缺血的药物，比如复方丹参滴丸，单硝酸异山梨酯胶囊，心率有点慢，这种情况是不能服用倍他乐克，平时注意多休息，不要太劳累，心情也很重要，不要过度的紧张焦虑。

其实你并没有明显的心肌缺血，这个冠状动脉心肌桥也不会引起你所描述的这症状，所以你的问题根本就不是心脏方面的问题。，你从事的工作需要长期伏案或者是固定姿势比较严重长时间吗？你原来颈椎有没有问题？ 这种往往容易会被误诊成为心绞痛，其实它只是疼痛的部位位于心脏附近，它更多的原因是来自于由于长期固定姿势，导致局部血液循环淤滞，运动系统慢性的僵硬，出现颈肩综合症，颈椎的问题，导致了胸廓部位的肌肉慢性炎症劳损从而出现了炎症因子的释放诱导了疼痛的出现。这种情况主要可以通过增加运动控制体重，尤其是以胸廓的运动，减少熬夜，增加休息，避免紧张焦虑的情绪，增强抵抗力，同时适当的服用一些芬必得之类的药物，就可以起到很好的缓解作用。 你后续就可以通过物理治疗增加运动，尤其是以胸廓和颈椎胸椎，这个范围的运动促进血液循环，必要的时候推拿，理疗，针灸等等都可以使得局部炎症的消散，症状的明显改善。

36岁男性，有胸闷，胸痛，但CTA提示轻度冠脉肌桥，症状不考虑与之有关。其次，有心动过缓，动态心电图提示：平均心率正常，总心率偏慢，没有长的停搏。1.目前心动过缓不严重，不需要特别处理，可以每年复查一次动态心电图。 2.因为心动过缓，美托洛尔不可以使用，轻度肌桥也无需使用。 3.体质指数偏高，建议锻炼控制饮食，减轻体重。

动态心电图显示窦性心动过缓，没有大于两秒的长间歇，心脏彩超基本正常，间隔略厚，冠脉ct显示心肌桥，没有明显的冠脉狭窄如果没有明显症状，这个心率可以暂时不用药物治疗，观察