女孩，四岁八个月，现在儿保用伟伦筛查结果见图一，后去当地眼科医院检查眼轴和曲率见图二，未散瞳验光见图三，当地医生说没有必要散瞳。有如下几个疑问：1.为什么伟伦筛查和验光机器检查，远视储备相差这么多？（都没有散瞳）2.请问孩子眼睛如何？3.远视储备是否消耗完？因为有负数，是否已经近视？4.曲率和眼轴在同龄人处于何种水平？（网络上标准太多，不知依照哪一个）5.孩子左右眼轴分别达到多少为近视临界点？

1.这都是电脑验光的结果，都是不准确的，因为机器之间有误差，另外小孩配合度也有差异。要想获得准确的度数，必须是散瞳以后手工插片才行。2.所以目前无法判断准确的度数是多少。3.目前也无法判断远视储备是多少，以及是否出现近视。4.曲率和眼轴都处于正常人的平均水平。5.现在由于网络上的宣传，所以大家都过多的关注于眼轴，但其实除了眼轴以外，曲率也是与近视密切相关的，所以哪怕眼轴正常，曲率异常也是会有近视。

1.图1的验光结果不是最终结果，最终结果是右眼+0.25DS，+0.50DC*79度，左眼+0.25DS，+0.25DC*104度，这和电脑验光的差距在50度以内，这个可能是机器误差，也可能和孩子眼睛状态有关（比如刚看完书、手机和没有用眼，检查的结果会有差异的）。2.4岁孩子应该有150度左右的远视储备，孩子远视储备基本没有了，说明孩子至少是视疲劳状态，处于近视的边缘。结合孩子验光结果，如果能接受散瞳验光最好，主要是能够准确了解孩子眼球的真实屈光状态。如果不想散瞳验光，建议让孩子严格控制用眼，彻底休息放松1周后再次验光。3.曲率、眼轴和其他眼部情况最后综合反映为屈光状态（验光结果），所以建议重点关注验光结果和视力情况，因为它们是眼球情况的最后综合表现。

根据提供的图片显示，孩子目前是远视储备基本没有！因为孩子小，眼调节力导致每次或不同机器验光结果不一样，只是大概了解孩子的屈光状态！建议孩子慢散验光，定期复查，多户外活动，每个人的角膜曲率和眼轴不一样，有人是曲率性近视，有人是轴性近视，平时禁用电子产品

看结果孩子的眼睛基本没有度数，视力4.9/4.8稍差一些。眼轴长度基本正常。可以观察，过半年再次检查视力，达不到5.0建议阿托品眼用凝胶散瞳验光。

4岁孩子调节力很强，所以需要阿托品散瞳验光检查，曲率和眼轴是相关联的指标，没有绝对的正常值，看孩子数据，是远视，远视度数多少需要阿托品散瞳验光后才知道

孩子远视贮备很少，所以建议多做户外运动，多望远。定期一般半年复查一下眼睛，必要时散瞳检查验光。

目前这个情况发现右眼有25度数的近视，25度散光，左眼接近正视，建议散瞳验一下光，更加准确建议阿托品散瞳，三天，验光，目前这个结果有差异，远视储备不是太多，应该注意多户外活动

伟伦是手持验光，准确性较低。电脑验光仪对散光度数比较准确，又存在调节因素影响远视或近视度数。6岁以下，需要判断远视储备度数的话，最佳方案是使用阿托品眼膏三天散瞳验光，但需要三周恢复。对多数无特殊斜视等眼病的小孩，可以快速散瞳验光以了解远视储备。角膜曲率在平均偏高水平，眼轴在22mm，目前不算长，眼球的屈光状态还跟晶体度数很大关系，所以判断是否临界近视，需要眼轴、角膜曲率、散瞳验光度数来综合判断。