病史和目前症状女，76岁。18年开始偶有头晕头疼，19年4月底住院检查胃肠镜顺带磁共振查出脑部肿瘤，因症状不明显建议观察.期间20年4月复查肿瘤范围大小包括本人视力视野变化不大继续观察。近期头疼症状加重，主要是右侧偏头疼,右眼胀痛，有慢性咽炎咳嗽疼痛加剧，晚上躺倒头部痛感明显致无法入睡。故做磁共振报告提示肿瘤大小仍较前次大致相仿但周围组织水肿较前稍明显，影像学报告https://yjp.jsph.org.cn:8289/imageView?strAccessionNumber=MR2108270270&strModality=MR&strStudyInstanceUID=1.2.840.113564.345049290535.944.637656804773070909.31956问题:1，目前的症状是否与肿瘤相关，抑或是神经性疼痛？2，肿瘤性质是否可以明确为脑膜瘤？30年前左眼失明诊断是视神经炎引发的视神经萎缩，实际是否与此肿瘤相关？3, 病患目前身体基础条件尚可，买菜烧饭生活自理。当前的主要诉求是减轻头疼症状和保住右眼视力，请给出治疗方案若手术评估风险

您好！ 1、您描述的情况可能为右侧三叉神经／枕神经痛，以单纯疱疹病毒感染可能性大。在过度劳累、睡眠不足而身体抵抗力下降，运动时及其它颈椎运动幅度过大的情况下枕神经受剌激所致的可能性待排。建议去正规医院神经内科就诊，查头颈部磁共振以明确诊断。若颈椎病损较重、有手木指征时，须去骨科就诊。此右侧头痛及左侧视力下降与左侧颅前窝的脑膜瘤并无因果关系。以下共享一些有关枕神经痛的相关知识，望勿对号入座。 2、三叉／枕神经痛是包括您所示部位在内的三叉／枕神经支配区域内疼痛的总称，通常是由于三叉神经／枕大枕小神经或耳大神经受损引起。常表现为自面、枕部和后颈部向头顶和外耳部放射的刺痛，阵阵加剧。头部活动时疼痛可加重，可伴颈部肌痉挛。 2、常见原因为颈椎病、颈椎结核、呼吸道感染或者是扁桃体炎等。您此次枕神经痛发作可能是劳累后颈椎病发作之故。 3、治疗可用（1）止痛药（卡马西平片0.2克/次、3次/天，乐松片60毫克/次、3次/天，至疼痛缓解能忍受）.（2）镇静药（阿米替林片25毫克/次、1次/晚，至疼痛缓解能忍受）和（3）维生素B族等神经营养药物（维生素B1注射剂0.1克/次、1次/天+维生素B12注射剂1毫克/次 肌肉注射*10天）；（4）物理治疗。（5）若有单纯疱疹病毒感染的证据，则宜抗病毒治疗。 4、若疼痛加重，可到正规医院神经内科就诊，进行血常规、血生化、四肢肌电图和头颈MRI检查。必要时行腰椎穿刺术查脑脊液常规和生化。 5、准确的诊断和规范的治疗，您描述的情况是可能得到有效控制的。祝您早日康复！若有需要，欢迎您继续提问。 多谢关注

根据患者描述的这种情况，目前的症状可能和脑膜瘤没有什么关系。患者的症状有可能是视神经炎引起的，可以考虑进一步做视觉诱发电位检查来帮助诊断，而肿瘤并没有明显的增长，病情变化应该与此无关。

1目前头痛跟肿瘤没有关系，需要对症治疗，230年前的视神经还是考虑视神经炎，如果治疗压迫引起，现在治疗不是这样了，治疗减药还是行手术治疗治疗在增长病情肿瘤有压迫水肿的症状也在加重，目前手术有意义

你好！你去过江苏省人民医院神经外科就诊过。病史和目前症状 女，76岁。18年开始偶有头晕头疼，19年4月底住院检查胃肠镜顺带磁共振查出脑部肿瘤，因症状不明显建议观察.期间20年4月复查肿瘤范围大小包括本人视力视野变化不大继续观察。近期头疼症状加重，主要是右侧偏头疼,右眼胀痛，有慢性咽炎咳嗽疼痛加剧，晚上躺倒头部痛感明显致无法入睡。故做磁共振报告提示肿瘤大小仍较前次大致相仿但周围组织水肿较前稍明显。你的这种情况考虑是脑膜瘤，目前头痛考虑与肿瘤有关。减轻头痛可以通过药物治疗来减轻。

目前症状不一定与肿瘤有关，，神经痛可能性比较大，可以配合西比灵和脉血康胶囊，甲钴胺片，柴芩清宁胶囊服用1周左右看看有无效果，30年前左眼失明与该肿瘤无关，是否脑膜瘤需要病理确诊，可以去当地医院神经外科就诊，评估手术风险

您好！老太太鞍结节、左侧额叶大脑镰旁、前颅底肿瘤，脑膜瘤考虑。虽然肿瘤与前相比没有明显长大，但头痛和视力下降显然与肿瘤生长有关。如果老太太现在身体状况还好，心、肺、肾没有大的问题，还是建议手术治疗。

老年女性，既往史不详，发现脑膜瘤3年，反复感头痛，视力视野无变化，失眠。复查头颅磁共振脑膜瘤大小同前，周围水肿增大。失明考虑诊断脑膜瘤，建议手术切除治疗，但患者年龄大，病灶大，手术风险高，可能损伤周围神经。失明也与肿瘤有关。

根据提供资料，考虑右侧头痛与左侧脑膜瘤关系不大。头颅磁共振描述比较支持脑膜瘤。一年后复查磁共振脑膜瘤变化不大、左侧眼视神经萎缩失明（30年前失明可能与脑膜瘤关系不大），建议动态头颅磁共振观察脑膜瘤变化。

神经性头痛性质不是胀痛，肿瘤在左侧视神经附近，头痛发生在右侧，性质部位都不同。肿瘤性质仅仅从症状体征和影像是无法完全确定的，有的时候考虑是脑膜瘤但手术可能发现是神经鞘瘤或者其他性质的肿瘤，必须依靠病理才能够确定建议去眼科就诊检查眼压眼底还有视网膜成像，视神经炎可以先单侧发病尔后又出现对侧发病，这种情况建议去神经内科进一步就诊。

女76岁，18年头痛头晕。19年发现脑部有肿瘤。20年肿瘤变化不大，但周围水肿加重。左眼失明史30年。现在是右侧眼痛，胀痛。现在头痛与肿瘤有关。有可能是脑膜瘤或胶质瘤。主要沿视神经向左侧发展。考虑右侧眼胀痛与脑脊液循环受阻有关。建议做进一步的强化核磁检查。明确病变范围。如有可能尽快的进行手术治疗。