一年半之前，我爸做过胰腺癌手术，最近排便困难去检查出来，膀胱直肠腹膜增厚强化，邻近结肠壁增厚，请医生看下怎么治疗？要不要手术

目前，这种情况考虑是一个腹膜转移外部牵拉引起的肠腔狭窄目前这种情况因为已经引起梗阻的症状了，肯定是需要处理，处理的方法以创伤较小为首选原则

从你的描述来看，膀胱直肠窝腹膜转移，且有直乙结肠壁增厚，强化。多考虑局部转移，积极行活检等检查明确病理诊断后再决定治疗方案。供参考！

有没有血尿？近期排尿方面有没有变化？比如排尿时下腹疼痛？现在泌尿系彩超未见膀胱内病变，建议做个膀胱镜检查，如果没有占位，膀胱不需要处理。必要时可以做个PETCt明确全身转移情况，然后综合评估是否有手术必要，祝你家人早日康复。

从盆腔增强CT上看，膀胱直肠窝腹膜转移可能，直乙结肠壁增厚，强化，可能局部复发，可进一步查PET-CT明确，患者排便困难，与膀胱直肠窝腹膜转移及吻合口复发有关系，可以口服乳果糖通便，如果PET-CT证实转移，治疗上可以考虑立体定向放射治疗，联合化疗（吉西他滨+奈达铂）治疗

胰腺癌术后，目前排便困难，CT等检查提示转移可能，肛门至结肠肝曲肠道未见异常不知道胰腺癌是否接受过化疗？如果出现肠梗阻症状，可能需要做肠造瘘

根据你的描述及提供的资料，考虑胰腺癌伴直肠窝腹膜转移。不需手术，考虑用靶向药及免疫治疗。或定期观察。

胰腺癌术后，CT考虑膀胱直肠窝腹膜转移可能，临近结肠壁增厚，未见明显淋巴结增大，目前转移灶比较局限，可行转移灶切除，术后放化疗及靶向药物治疗。

胰腺癌术后一年半。 CT提示膀胱直肠窝腹膜增厚。结肠镜检查结肠肝区狭窄，扭曲。结肠镜提示肛门指肝区未见明显异常。膀胱直肠窝腹膜增厚。需要取病理作为支持，我建议还是明确诊断后再考虑手术。

考虑您父亲有胰腺癌手术病史，结合肠镜报告，肠粘连可能性大。如身体条件允许，在专科医师充分评估下可考虑行肠粘连松解术。

目前这个情况考虑肿瘤转移了，一般来说属于肿瘤晚期，手术没有意义。像这样的情况，一般来说还是考虑通过药物治疗是比较稳妥的。可以选择靶向药物或者是免疫药物治疗，效果是非常好的。