2018.06.21全麻进行胃远端根治术，病理示pT3N3aMX2018.07.28-2018.12.07化疗六次，xelox方案2021.07.12肠镜显示中低分化腺癌，病理会诊:不排除转移2021.08.10全麻内窥镜肠癌根治术，病理示中分化腺癌，脉管癌栓，肠旁边淋巴结10/12转移问题1:化疗需要什么方案合适？问题2:需要配合盆腔化疗吗?问题3:需要做基因检测吗?问题:如果都是三甲化疗都差不多嘛？需要去专门的肿瘤医院吗

一级医院一级水平，最好到肿瘤医院就诊治疗建议基因检测靶向治疗免疫治疗。中药调理扶正祛邪软坚散结补益气血肝肾，缓解放化疗毒副反应，提高生活质量，增强食欲，提高免疫力，增强体质多晒太阳，目前医学进展还不能完全治愈癌症晚期患者，何时复发转移很难说，取决于的异质性和患者的免疫力功能状态，早发现早治疗，避免过度治疗，避免焦虑状态，快快乐乐每一天，少熬夜睡眠充足，少生气情绪稳定。家人多陪伴关心爱护。感谢咨询，祝福你治疗康复顺利！早日康复！

你好，病人2018年做的胃癌根治性手术，术后进行辅助化疗，目前发现直肠恶性肿瘤，考虑为第二原发肿瘤，因为胃癌转移到直肠，而其他部位没有转移极少见。术后需要做辅助化疗（方案可以选择XELOX或FOLFOX），还必须要做辅助放疗。

根据术后病理，需要术后化疗，化疗方案建议奥沙利铂+希罗达，需要基因检测，指导靶向及免疫治疗，化疗去三甲医院肿瘤内科，或肿瘤专科医院都行

你好，病人目前情况来看考虑是双原发肿瘤，治疗上是需要术后治疗，目前术后分期属于局部晚期，治疗可以考虑以晚期肿瘤处理，建议最好做个基因检测，根据结果选择合适方案！

考虑胃癌术后，直肠癌术后。因为肠癌和胃癌都可以用xelox方案化疗，可以兼顾。建议术后放疗，可以降低复发概率，。放化疗还是建议去肿瘤医院，

患者与2018年因胃癌手术切除，术后化疗六个周期。近期发现肠癌行手术切除病变，也是局部晚期，有淋巴结转移。治疗建议： 1. 胃癌术后三年，现在病情稳定，我们不再讨论了。主要说肠癌，其术后临床分期pT3N3M0，有高危因素，术后一定要考虑进行化疗，方案与奥沙利铂联合卡培他滨为主。半年内完成八个周期的化疗方案。其化疗以全身化疗为主，不推荐行盆腔内化疗，也不知道盆腔内化疗是什么，可能是腹腔热灌注吧，若没有发现腹膜广泛转移，不推荐做腹腔热关注，因为手术后容易肠粘连发生肠梗阻，若联合腹腔灌注或热关注，更易形成肠粘连，出现肠梗阻，所以不推荐。 2. 建议将术后病理标本进行基因检测和免疫功能表达的检测，特别是Her-2，krass和PD-L1的表达。 3. 根据基因检测和免疫功能表达的结果，可以在化疗的基础上联合分子靶向药物或免疫抑制剂共同应用，这样可以明显的提高疾病控制。 4. 最好建议到肿瘤专科或综合医院的肿瘤科进行规范的治疗。

2018年胃癌根治，病理T3N3aMX，术后给予Xelox化疗6次。三年后肠镜检查发现转移性腺癌，脉管中有癌栓，淋巴结有转移。1.化疗可以采取白蛋白紫杉醇联合奥沙利铂。2可以联合盆腔化疗。3需要做基因检测。4可以联合靶向和免疫治疗。5制定了化疗方案，化疗基本都一样。

根据提供的信息资料分析，这是一个62岁男性胃癌手术，直肠癌手术的病情。胃癌手术后3年，整体治疗效果不错，从目前直肠癌手术后的病理结果分析，有淋巴结转移，建议，1，手术后恢复一下身体，进行预防性放疗，2，放疗结束后再进行化疗，靶向药物治疗的综合治疗方案，争取达到理想的治疗效果。3，定期复查，今后吃饭养成良好生活习惯，少食多餐细嚼慢咽，管住嘴迈开腿心态美。乐观的看问题一切都好了。祝福早日康复，

你好，看了你的资料和描述，目前诊断明确，治疗以化疗为主，方案可能考虑原方案，也可以用二线。可以考虑免疫组化，是否能应用贝伐单抗，目前三甲医院与肿瘤专科医院，在化疗专业差距不大，可以考虑在就近三甲医院治疗。

你好，需要化疗，化疗方案没有差别。直肠癌，还需要放疗，目前属于中期，放疗也是需要的