本人女，今年49岁，上海奉贤人，有室上速病史，2021.2.22在中山医院做了射频消融手术，8.22日术后正好半年，晚上九点突然心动过速，平均心率126，未及时就医，服用贝塔乐克，直到第二天早上五点一刻恢复正常。23上午去看心内科医生，心电图显示一切正常。服用贝塔乐克三天，近期一直服用稳心颗粒。9.2晚上7:30在跳广场舞一个小时后，突然又心跳加速，打120去了区中心医院急诊抢救室，用了降心率的药物，但是没效果，心跳维持在130左右，直到早上六点恢复正常心率。服用过贝它乐克，但我平时心率较慢，在60以下。想请教医生，本人心脏有什么大问题，为什么手术后频发发作，是不是消融术的后遗症，后期该注意什么？另外，本人因为心动过速情绪上有轻度焦虑症状。谢谢🙏

您好，从你目前所描述的情况来看，并不像是病情的复发，恰恰需要考虑情绪紧张焦虑所诱发，出现了自主神经功能的紊乱，诱发出现心动过速。我告诉您一种缓解的方法：深吸一口气，憋住五秒，反复做上述动作，就可以有效的抑制心跳过快，缓解紧张的情绪和心跳过快带来的不适。自主神经功能紊乱是女性常见的一种生理现象，往往与生活状态密切相关，特别是焦虑等情绪的改变会更容易导致，总是会出现各种症状，但是各种检查基本是正常的，是自主神经功能紊乱的显著特点。人体由交感神经和副交感神经两大系统组成，主要支配心肌、平滑肌、内脏活动及腺体分泌，受大脑皮质和下丘脑的支配和调节，不受意志所控制，所以称为自主神经。 人体在正常情况下，功能相反的交感和副交感神经处于相互平衡制约中，在这两个神经系统中，当一方起正作用时，另一方则起负作用，很好的平衡协调和控制身体的生理活动，这便是自主神经的功能。如果自主神经系统的平衡被打破，那么便会出现各种各样的功能障碍。解决的办法就是改善生活方式，分散注意力，症状发作的时候，您可以和家人说说话，跟朋友聊聊天，避免对自己身体状态的过度关注，非常有利于缓解症状。放松心情，保持良好的生活习惯，症状就会逐步缓解，甚至消失。 主要包括尽量少喝咖啡和茶，保持情绪稳定，按时休息，不要太劳累，不要熬夜，可以适当的锻炼身体，让自己处于放松状态。 如果通过上述生活方式的调整，症状缓解并不明显，明显影响您的生活，我建议加用药物干预，尽快度过这个阶段： #谷维素片 每次一片 每天三次 这个药物是改善自主神经功能紊乱的经典用药，不良反应小，临床效果好，可以安全服用。

您好，射频消融术后出现心动过速，建议行24小时动态心电图检查及甲状腺功能检查，根据心电图检查结果定方案。

女性、48岁，阵发性心悸10余天。半年前射频消融治疗。建议复查动态心电图、甲状腺功能和血常规，以便鉴别诊断。

你好！你的情况主要是今年49岁，上海奉贤人，有室上速病史，2021.2.22在中山医院做了射频消融手术，8.22日术后正好半年，晚上九点突然心动过速，平均心率126，未及时就医，服用贝塔乐克，直到第二天早上五点一刻恢复正常。23上午去看心内科医生，心电图显示一切正常。服用贝塔乐克三天，近期一直服用稳心颗粒。9.2晚上7:30在跳广场舞一个小时后，突然又心跳加速，打120去了区中心医院急诊抢救室，用了降心率的药物，但是没效果，心跳维持在130左右，直到早上六点恢复正常心率。服用过贝它乐克，但我平时心率较慢，在60以下。发作时的心电图提示非阵发性房室连接处心律，如果查血没有电解质异常，没有长期服用洋地黄类药物（如地高辛），则建议做做心脏彩超看看有没有明显的心肌缺血后心膜炎等问题。如果耐受性良好，仅需密切观察和治疗原发疾病。

患者为女性，48岁， 建议患者有条件查心电图，查一下24小时动态心电，平板运动试验，心脏超声，条件允许做冠脉CT或冠脉造影，查一下肝肾功能，离子，血糖，血脂，甲功。查完后评价一下情况，看看心律失常是什么原因：如植物神经紊乱，甲状腺功能亢进等等，必要时可以口服倍他乐克或稳心颗粒，可以吃点谷维素等药物，如果发作不频繁，可以保守治疗，如果发作频繁，必要时行射频消融术。平时注意低盐低脂饮食，保证睡眠，忌辛辣食物，适量运动，戒烟戒酒，忌浓茶咖啡，注意减肥。

你好，焦虑能够诱发心率失常，但你的心动过速好像不在情绪波动的时候发生，而且给予抗心律失常的药效果不好。建议心脏电生理检查，心电图和动态心电图不能明确诊断的患者，心脏电生理检查既能明确诊断，同时还能指导药物和导管消融治疗。

根据以前有过阵发性室上性心动过速发作史，本次又再次发作，而且是突然发作，应是室上速发作，但是否与以前的同一位置，不好确定。室上速发作，建议再次心内电生理检查并射频消融治疗。如发作不频繁，也可用药物美托洛尔或心律平治疗。心率慢可将药物美托洛尔在早中用，晚上不用。同时用上抗焦虑药物或地西泮，也可减少发作。

心电图上可以看到室上性心动过速，且发作频繁，曾过阵发性室上速射频消融术的病史，所以推测现在心动过速再发，不排除复发的可能。建议做食道电生理检查，了解心动过速机制。如果确定是心动过速复发，可以考虑再做一次射频消融术，以期根治。

根据您的描述和化验单，动态心电图是窦性心律，后来心电图检查是交界性心律，建议动态心电图检查明确诊断，现在不能确定是不是射频消融手术导致的。

您好，需要明确的是阵发室上速有很少部分患者术后可能再次发作，通过您的心电图可以发现您仍有室上速发作，建议您如果发作频繁，首先要注意平时适当减少活动量，可以适当服用小剂量倍他乐克，如果心率很慢，不能耐受，可以再次行射频消融治疗。