一：首先，我平时睡觉，也不知道是因为鼻子堵还是什么原因，都要半躺睡觉，一稍微低点，就心脏闷闷的弱弱的，持续到天亮后我坐起来。所以我怀疑有心脏病，有心衰二，针对这个事我出现了很多疑问，希望医生们能按照顺序一一帮我解答，万分感谢1: 我去做心电图上有时候会写左前分支阻滞，但为什么下次做心电图或者24小时动态就没写了？2: 如果我有心衰，会不会因为心衰早期或者心衰没发作，而无法检查出来？3: 心电图查心肌缺血是不是只有发作的时候才能查出来？4: 如果这个人确诊冠心病，他去测心电图是不是也未必测出来5: 心脏缺血一定是血管狭窄吗？可能是其他原因吗。6: 鼻炎缺氧，会不会导致心脏缺血呢，然后导致心脏缺氧后闷弱呢？7: 心衰是不是不可能直接发生，一定有其他心脏病基础的？

你一下子问出这么多的问题，而且都是跟我们心血管相关，很多牵扯到非常复杂的病史追问和个人信息的补充环节。我就不信在这里面有谁能比我更专业的回答你的问题。我可以大胆的预测一下，每个人顶多能回答你1~2个问题就不错了。而且还不一定能够回答到点子上。

患者为男性，32岁， 建议患者有条件查心电图，查一下24小时动态心电，平板运动试验，心脏超声，胸部CT，腹部彩超，条件允许做冠脉CT或冠脉造影，查一下肝肾功能，离子，血糖，血脂，甲功。查完后评价一下情况，平时注意休息，保证睡眠，戒烟戒酒，忌辛辣刺激性食物，忌浓茶咖啡。

您好，从您提供的病史信息来看，已经并不存在器质性的疾病，应该各方面检查结果都是很好的，目前所出现的问题，我认为还是自己思想负担过重，对于自己身体过于敏感情绪的紧张焦虑所诱发，出现了自主神经功能紊乱。自主神经功能紊乱是年轻人常见的一种生理现象，往往与生活状态密切相关，特别是焦虑等情绪的改变会更容易导致，总是会出现各种症状，但是各种检查基本是正常的，是自主神经功能紊乱的显著特点。人体由交感神经和副交感神经两大系统组成，主要支配心肌、平滑肌、内脏活动及腺体分泌，受大脑皮质和下丘脑的支配和调节，不受意志所控制，所以称为自主神经。 人体在正常情况下，功能相反的交感和副交感神经处于相互平衡制约中，在这两个神经系统中，当一方起正作用时，另一方则起负作用，很好的平衡协调和控制身体的生理活动，这便是自主神经的功能。如果自主神经系统的平衡被打破，那么便会出现各种各样的功能障碍。解决的办法就是改善生活方式，分散注意力，症状发作的时候，您可以和家人说说话，跟朋友聊聊天，避免对自己身体状态的过度关注，非常有利于缓解症状。放松心情，保持良好的生活习惯，症状就会逐步缓解，甚至消失。 主要包括尽量少喝咖啡和茶，保持情绪稳定，按时休息，不要太劳累，不要熬夜，可以适当的锻炼身体，让自己处于放松状态。 如果通过上述生活方式的调整，症状缓解并不明显，明显影响您的生活，我建议加用药物干预，尽快度过这个阶段： #谷维素片 每次一片 每天三次 这个药物是改善自主神经功能紊乱的经典用药，不良反应小，临床效果好，可以安全服用。

1.左前分支阻滞在动态心电图上看不出来，也有可能是间歇性的。2心衰用心电图不能诊断，需要心脏彩超和BNP检查，没有发作也能检查出来。3.有部分心肌缺血是要在发作或运动的时候才能检查出来。4.冠心病的诊断金标准需要冠脉造影，心电图只能是初步怀疑。5.心脏缺血除了狭窄还有可能是心肌桥，也有可能是缺氧导致相对缺血。6.鼻炎不会缺氧，肺病会导致缺氧，如哮喘，慢阻肺。7.心衰是会有病因，如心脏扩大，高血压等。

左前分支阻滞本身对你影响不大，很多医生可能不出报告；心衰早期可能彩超没异常，BNP也会有异常的；心肌缺血有一部分不发作的时候心电图可以正常；确诊冠心病需要冠脉CTA或造影；心肌缺血也可以是血管痉挛等原因引；呼吸系统疾病也可以引起缺氧胸闷；心衰一般是在结构性心脏病基础上发生的。您的情况如果自己怀疑冠心病，可以做个冠脉CTA，另外建议查个肺功能，排除肺部疾病问题。

单纯左前分支阻滞基本上都是正常的，不需要任何处理，因此心电图报告上可报可不报。如果有心衰，可以通过症状结合心脏超声结果和血液检查项目BNp诊断出来，这个一般不会漏诊。心电图可以判断心脏情况，但并不是说每次都能判断出来，根据你发作情况和是否症状不稳定来综合判断。冠心病的诊断主要通过心脏造影或心脏ct来评估，心电图仅有提示的价值，心脏血管如果痉挛，也会导致心肌缺血或者心脏其他情况，也会导致心肌缺血，并不一定是血管狭窄，睡眠呼吸暂停综合症或者其他情况也会引起心脏的不舒服表现，因此，要综合评估，心衰是一种症状，而不是疾病，它是某些疾病导致的最终的症状

男性、32岁，体位性心悸，动态心电图提示，未见明显异常。要考虑呼吸暂停综合症，建议到耳鼻喉科就诊。

根据你的描述来看，应该不是心脏原因导致的，很有可能是耳鼻喉科疾病。心电图左前分支阻滞没有意义。如果出现早期心衰，会有基础心脏病，查一下BNP可以明显升高。建议去医院耳鼻喉科看看，以排除慢性鼻炎或悬雍垂问题。

你的描述我已经详细的看过了，这种情况不考虑心脏的原因，你的症状考虑鼻炎导致的，另外跟心情也有一定关系，过度的紧张焦虑。首先你没有心衰的，心衰的表现就是运动时会出现胸闷，呼吸困难，并且伴有下肢的浮肿，所以你不需要考虑心衰的问题。心肌缺血，如果是冠状血管痉挛导致的，那只有在发作的时候才可以检查出来，所以下一步的治疗不需要检查心脏了，放松心情，不要过度紧张焦虑就可以了。

您好，心电图是时时反应心电情况，所以会不同。只要有心衰就可以查出来。鼻炎可以导致胸闷，有心脏病导致心衰。