爷爷 75岁手指手背小腿以下疼痛肿大手早上有晨僵肩膀手臂疼痛抬不起麻到脚趾手指关节肿大症状越来越严重每日服用两粒止痛药也缓解不了疼痛久坐后起身走不动路现在发展到全身疼痛光华医院查后确认无类风湿和痛风动态心电图房性早搏2300个 1955阵阵发性3联律数年有轻微疼痛在一个月前8.12出现短暂性大脑缺血、腔隙性脑梗死后（基础疾病：高血压3级伴慢性阻塞性肺病）越发严重晚上睡不了觉CT检查报告如下还有两个医院的出院小结如下图到底是什么原因

# 疼痛 # 晨僵 # 关节肿大

医生回答

王俊 | 副主任医师

三甲

上海交通大学附属第一人民医院松江南院心内科(专家)

问TA

这个其实你们的诊断和看病的重心跑偏了，并不是在他的心脑血管上面，而是他的椎体上。整个椎体的状况都不是太好，因为这个位置不好的话，就会压迫血管和神经带来容易跟心脑血管疾病混淆的相关症状。

回答于 2021-09-06

张颜波 | 主任医师

三甲

山东第一医科大学第二附属医院神经内科

问TA

根据你的描述情况及辅助检查分析如下建议目前考虑，目前脑梗不严重，建议阿司匹林，阿托伐他汀及控制血压血糖就行，至于骨关节病，对症处理就行。

回答于 2021-09-06

张晓猛 | 副主任医师

三甲

合肥市第一人民医院风湿免疫科

问TA

你好，根据你的描述，结合检查结果。目前优先考虑骨关节炎。有条件可以考虑风湿科就诊。针对骨关节炎，关节疼痛，肿胀，一般可以考虑口服骨化三醇和迪巧，保护骨与关节。辅助以止痛和活血化瘀治疗。经济条件允许，首选艾拉莫德口服。对骨关节炎长期效果更好。

回答于 2021-09-06

李忠 | 主任医师

三甲

北京市第一中西医结合医院神经内科

问TA

男性，75岁。手和小腿和脚肿胀，疼痛，麻木。当地检查排除了类风湿和痛风，有慢性的支气管炎病史，有脑梗的病史，有高血压病史呃，影像学检查呢是双侧的脑梗。有腰椎的多发性的椎间盘病变。分析病史呢考虑是周围神经病变，周围神经炎的可能性大，另外有脑梗。有腰椎的多发的椎间盘病变，那么都可以造成周围神经的压迫，建议做肢体的肌电图和诱发电位检查。建议服用甲钴胺和普瑞巴林。

回答于 2021-09-06

吕永楠 | 副主任医师

三甲

武汉大学人民医院心血管内科

问TA

目前来看没有找到明确的原因，常见的疾病以及排查，但是患者目前的症状可能已经严重影响到他的生活质量，建议可以服用西乐葆胶囊改善症。这个要安全性很高，对胃肠道没有负担，服用之后症状很快可以缓解，帮助患者改善目前的情况。

回答于 2021-09-06

李小莹 | 副主任医师

三甲

空军军医大学(第四军医大学)口腔医学院老年病科

问TA

您好！病历资料看不清楚，老人腿肿痛建议查一下双下肢血管超声，看看有无下肢静脉血栓形成。手臂，肩关节等部位肿痛如排除类风湿关节炎，要考虑反应性关节炎的可能，可以服用塞来昔布，同时可以行康复理疗。如有感染，积极抗感染治疗。