女 37岁上海市

2021.09.06

医生您好我有桥本甲状腺因为备孕之前吃优甲乐把TSH控制下来到了2.5以下药量为一片 6月底发现怀孕然后7月14日测量TSH是2.69 医生说需要加药到1片半于是我加药在8月2日抽血检验TSH为1.65，8月17日为1.41，最近9月4日为0.67，我感觉这个指标下来太快，第一对胎儿会有什么影响么？第二我该调药么？附件是最近2次甲状腺功能指标

# 桥本甲状... # 桥本 # 怀孕

医生回答

谢明 | 副主任医师

三甲

岳阳市二人民医院内分泌科

问TA

中年女性，已怀孕，目前服用优甲乐，TSH偏低。你好，TSH偏低对于胎儿影响很小的，目前你把优甲乐的剂量减少一些，调整到一又四分之一片，一个月后复查。

回答于 2021-09-06

肖茹月 | 主任医师

三甲

长春市中心医院干部病房

问TA

女性，37岁，既往桥本甲状腺炎，现备孕。目前TSH明显下降，提示优甲乐剂量口服过大，建议减量为1片+1/4片，继续动态监测甲功。

回答于 2021-09-06

李晶 | 主任医师

三甲

吉化集团公司总医院内分泌科

问TA

1，目前已经吃上了优甲乐，促甲在正常范围内，优甲乐暂时不调量了，2周再复查甲功看看。2，看着你的甲状腺自身抗体atpo,atg目前不高，不知道开始的时候高不高，不高的的话，促甲可以放宽到4以下，既然已经吃了，就把促甲调到2.5以下吧。

回答于 2021-09-06

赵涛 | 副主任医师

三甲

孝感市中心医院内分泌内科

问TA

不用调整药物剂量。孕早期TSH本来就会有下降的，最低可以到0.1以下，而且10—12周是最低点。目前的TSH值在正常范围内，0.1—2.5之间。一个月后复查吧

回答于 2021-09-06

黄玉明 | 副主任医师

三甲

厦门市第五医院全科医学科

问TA

根据描述及报告单提示患有甲状腺功能减退、桥本氏甲状腺炎。怀孕期间促甲状腺激素最好是控制在2.5左右。目前促甲状腺激素偏低一点，应调整优甲乐用量。优甲乐应减为每天1片，一个月后复查甲状腺功能，根据结果，适时调整药量。目前甲状腺功能控制比较好，一般对胎儿影响不大。

回答于 2021-09-06

李广田 | 副主任医师

三甲

哈尔滨市第五医院急诊内科

问TA

你好，目前看数值都在正常范围，可以放心，对于胎儿没什么影响的。目前要进入孕中期可以把TSH控制在0.2～3.0之间，怕数值下降过快可以考虑调整药物剂量，变成1¼片口服，每日一次即可，二十天后复查看甲功化验结果。

回答于 2021-09-06

李小莹 | 副主任医师

三甲

空军军医大学(第四军医大学)口腔医学院老年病科

问TA

您好！目前处于怀孕初期，需要将TSH控制在0.1-2.5之间，目前你的指标正常，建议继续服药，定期复查甲功，暂时不需要调药。注意适当含碘饮食，规律作息，劳逸结合，保证睡眠，情绪平稳。

回答于 2021-09-06

盛春君 | 主任医师

三甲

上海市第十人民医院内分泌科

问TA

8.12，8.17，9.4三次甲功均在妊娠期间的正常范围内，不会对胎儿有影响。所以优甲乐的剂量不需要调整，每4周复查。

回答于 2021-09-06

张文礼 | 副主任医师

三甲

南京市第一医院内分泌科门诊

问TA

你好，根据指南和全国专家共识，孕早期TSH要控制在2.5以下，孕中期在3.0以下，孕晚期在3.5以下。你的甲功控制良好，优甲乐剂量暂不需要调整，继续维持，注意复查。你的TSH快速下降，并不是优甲乐剂量过大，而是与怀孕有关，怀孕后HCG水平明显升高，而HCG升高会引起TSH下降。整个孕期TSH偏低一些更好。不要紧张。

回答于 2021-09-06

朱慧静 | 副主任医师

三甲

菏泽市立医院内分泌科

问TA

你好！影响胎儿脑发育的甲状腺激素在妊娠12周之前完全来自母体。您现在甲状腺功能维持正常，是有利于胎儿生长发育的，对胎儿不会有什么影响。调药后TSH逐渐降低，可以把优甲乐调回1片一天一次，仍要定期复查甲功。

回答于 2021-09-06

特别申明：答案仅为医生个人经验或建议分享，不能视为诊断依据；如有诊疗需求，请务必前往正规医院就诊