病者，女，72岁，2019年诊断为帕金森症等，常规用药治疗，2021年8月从上海龙华中医院出院至今在家休息，最近2周，头疼头胀，失眠为主要难忍难受症状，帕金森症的手脚抖动性并不强，有小碎步，手颤动，下肢乏力，通常下午反应症状比上午更重一些。现在的主要问题，如何缓解头疼头胀，让其可以正常睡眠，先解决当前紧急症状，是否需要调整用药方案，还是需要进一步入院治疗，还是有其它的建议，谢谢！备注，血压平均90-140左右

多巴丝肼与息宁服用剂量过大，建议逐渐调整加用普拉克索，建议改用酒石酸唑吡坦片为劳拉西泮片，舍曲林改为米氮平，不需要住院，但建议华山医院神经内科搞帕金森病专家面诊评估一下，能找到陈生弟教授就好了，他是国内最著名治疗帕金森病专家。

，帕金森病 您好！ 1、您描述情况为帕金森综合症，以其中的帕金森病可能性大。该病若发展到中丶后期，可出现以记忆力下降为核心的智力衰退、错觉和幻觉，焦虑，生活自理能力下降、行为反常等。 2、帕金森综合症为各种致病因子作用于脑组织中黑质纹状体通路的多巴胺神经元，使多巴胺递质系统功能下降而出现动作行为迟缓、齿轮样肌张为增高丶静止性震颤和姿势步态异常等临床表现。这些异常往往从一侧上肢开始，逐渐累及同侧下肢丶对侧上肢、对侧下肢(呈N形发展)。因活动受限而被误认为无力。在紧张丶激动时加重，放松时减轻，睡眠和随意运动时消失。本病不能根治，目前应用最广泛最有效的疗法是药物治疗，常用美多巴(0.125克/次 口服  3次/日)丶森福罗(0.25㎎/次 口服   3次/日)等缓解症状。 3、帕金森病以药物治疗为主，可辅助电刺激，按摩针灸等中医治疗和外科手术治疗。 1）、治疗帕金森病的药物包括复方左旋多巴制剂、多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶抑制剂、抗胆碱能制剂和金刚烷胺等。常用药物有盐酸苯海索、金刚烷胺、司来吉兰、盐酸普拉克索、恩他卡朋：、卡左双多巴控释片、多巴丝肼片、托卡朋。 2）、手术方法主要有两种，神经核毁损术和脑深部电刺激术（DBS）。神经核毁损术常用的靶点是丘脑腹中间核（Vim）和苍白球腹后部（PVP）。3）DBS是目前己应用于临床的最新治疗方法。现介绍一些这方面的进展。 ①、新的药物开发层出不穷，外贴用药即可以贴在身上的药物，是近期推向临床的一类新型制剂。 ②、帕金森病有基因改变，基因治疗可能会改善症状。但目前还处于临床研究的阶段，还没有真正应用在病人身上。 ③、干细胞移植治疗帕金森病是将一定数量的干细胞通过脑内穿刺、腰穿丶静脉和动脉穿刺，把干细胞导入病变的脑组织中。干细胞可以提供营养物质、替换已经损坏或者是死亡的细胞，但还有很多技术难关需要攻克，暂未能广泛用于临床。 4、早期患者通过药物治疗多可很好的控制症状，至疾病中期虽然药物仍有一定的作用，但常因运动并发症的出现导致生活质量的下降。疾病晚期对药物反应差，可全身僵硬，生活不能自理，甚至长期卧床，最终多死于肺炎等并发症。 5、帕金森病晚期出现错觉、幻觉、行为反常等精神症状，这是不可逆的帕金森病系列症状的组成部分，控制精神症状是长期的任务。建议长期服用欧兰宁片5㎎/次  1~2次/日，不可轻易改变其用法用量，更不能停药。 6、大麻二酚（又名CBD）是一种大麻化合物。具有兴奋中枢神经系统的作用，从而可在一定程度上暂时消除焦虑和抑郁丶改善睡眠，降低帕金森综合征病人的肌张力、增高随意运动灵活性。 7、动物模型研究显示CBD在帕金森病中的神经保护作用，但临床数据很少。在捷克对帕金森病患者进行的一项调查中，在使用大麻的人中，有46％的人认为CBD对改善他们的病情有帮助。 在另一项研究中，在帕金森病患者服用CBD30分钟后，震颤、僵硬、运动迟缓（运动缓慢）、疼痛和睡眠困难等症状都得到改善。还有一项评估CBD对帕金森病相关精神病的影响的研究发现在服用CBD四周后，身体状况有所改善。另外一项研究发现CBD可以改善帕金森者的睡眠障碍。  多谢关注！

看了您的病情介绍，结合目前患者症状疾病史，头胀头疼两周，考虑和帕金森关系不大，可以对症处理缓解头疼头胀试试，可以口服西比灵或止疼药物试试，没有效果的话，需要医院就诊进一步检查头颅CT看看！

您好！这种情况多考虑为帕金森病引起的不适症状，建议可以先服用药物对症治疗 ，可以夜间服用助眠药改善睡眠，同时加用银杏叶等改善循环药物。观察患者情况，必要时调整抗帕金森病药物及应用稳定情绪药物。

女72岁。19年患帕金森。一直在用药控制。目前呢主要是头痛，头胀，失眠。血压呢是90~140。目前服用抗帕金森的药物。还有治疗失眠的药物。考虑头痛是紧张性的头痛。建议服用中药治疗。这样呢比较安全，不良反应小。可考虑服用清脑脑复神口服液，太极通天口服液和痛可舒片等。

根据你的描述情况及辅助检查分析如下建议目前考虑，帕金森的常见症状，建议文拉法辛改善焦虑，阿普唑仑晚上一片对症处理睡眠和焦虑。关于帕金森几种可能性，帕金森 1帕金森是退行性改变疾病，老化有关。 2帕金森治疗原则，只要吃药能改变症状，不影响生活就行，不能把所有症状都控制，因为帕金森需要不断增加药物和用量，能一种不两种。 3帕金森一般分轻，中期，晚期，晚期用药效果不好。 4帕金森症状第一是运动症状，肢体疼痛，僵硬，震颤，等。一般美多巴一天三次一次半片开始吃。可以增加其他药物。 5特别注意帕金森非运动症状治疗，包括焦虑，失眠，抑郁，大便干燥，体位在低血压引起头晕等。吃点阿普唑仑等对症处理。

你好，根据你的描述，目前头晕头疼与帕金森综合征无关。建议可以考虑头颅和颈椎核磁共振检查，明确是否颈椎病压迫神经和血管所致，可以考虑氟桂利嗪联合倍他司汀口服。也可以考虑口服天舒胶囊或养血清脑颗粒。希望对你有所帮助！

你好，建议复查头颅核磁及脑血管核磁，首先排查器质性疾病。其次，帕金森容易合并焦虑抑郁情绪，失眠，头晕等症状，建议积极排查心理状态。

帕金森症引起的翻身困难、腿部痛性痉挛、肌肉强直、疼痛、梦境、焦虑以及抑郁等可以引起睡眠障碍及头痛。治疗帕金森症的药物多巴丝肼片也可引起精神症状及失眠，根据目前情况，最好能到专科门诊或住院调整用药并治疗睡眠障碍更好。

帕金森综合征患者会合并很多躯体症状，尤其是伴发焦虑抑郁情绪的时候，我看已经吃舍曲林了，建议系统评估一下情绪问题，可以考虑加用曲唑酮等药物抗焦虑助眠。