88年34虚岁，怀孕39天，期间打疫苗，每天服用依巴斯汀8年，老公6年每天服用恩替卡韦。连续16天轻微腹痛下流棕色分泌物（似乎先兆流产)。我的想法：服叶酸，但不用人为干涉去保胎，比如服保胎药，顺其自然，如果胎没问题就保留，后期勤快产检（包括药学门诊胚胎评估，dna检测，羊水穿刺，等等），想办法保留健康胚胎，发现发育不好再流产。特别害怕药物及疫苗对宝宝的伤害，内心恐惧，我怕他出生脑瘫，智障等等。问题1：我的计划是否合理？如果胚胎不好正常多久会流产？会不会四五个月过后才发现这些药物对胚胎产生了不良影响？那时候引产是不是比现在流产，导致不孕及其他并发症几率要高很多？问题2：确认胚胎健康状况，哪些检查可以做？dna检测？羊水穿刺？其他呢？什么样产检能检测是否智障脑瘫类疾病？什么时候可以检测？问题3：早孕四月内学习压力大，会不会导致胎儿畸形发育？问题4：现在等胎心和孕酮一类检测嘛？胎心最快什么时候检测出来？问题5：如流产，药物流产是不是一定要49天之内？无痛人流最迟什么时候要手术，也是必须要49天之内嘛？自然流产一般什么时候开始和流完？感谢各位医生解决我的恐惧焦虑。

你好，您现在34岁，现在是停经39天。在备孕期接种了疫苗，一直口服药物依巴斯汀，丈夫也一直在口服恩替卡韦 目前我明显的阴道流血，血清孕酮以及绒毛膜促性腺激素在正常范围，超声提示可见卵黄囊未见胚芽以及原始心管波动。建议 1 .在11天到两周以后复查超声应该看到心管波动，否则考虑胚胎发育不良。2.脑瘫和智力障碍一般多见于神经系统先天性发育异常，或者说分娩时缺氧感染导致。药物的影响一般不导致脑瘫。3. 你所口服的药物，在孕早期对于胚胎的影响是全或无的，也就是说如果超声检查胚胎发育良好，那么可以判断药物对胚胎以及胎儿发育时不会导致影响的。如果说有明显的影响，那么会导致胚胎停止发育，自然流产。4.在孕12周以后，可以考虑行无创dna扩展版的检查，来判断染色体是否存在异常。5.目前来看，您不需要终止妊娠 只需要按照严密监测 规律产检就可以了。如果你想人为的终止妊娠建议是在停经60天以内。大于49天的药物流产，需要住院观察。

你虽然有先兆流产的现象，但是胚胎检查是正常的，考虑到你的顾虑，现在口服叶酸就可以，注意休息，可以在停经8左右看胎心胎芽是否正常，在13周左右做彩超初步筛查，如果胚胎发育好的话，可以做DNA筛查，排除胎儿染色体异常。药物对胎儿可能有一定影响，新冠疫苗应该问题不大。 13周以后做染色体检查，如果有异常的话，行大月份流产还是比较容易的，如果没有问题的话，可以在20周左右做初步彩超筛查，没问题的话，就问题不大了，定期检查就好。

理论上在之前的新冠疫苗以及男方的用药对胚胎的影响是不大的，当然你自己的用药从知道怀孕后要避免使用对胚胎有影响的药物， 如果由于病情需要，需要在专科医生的指导下选用对胚胎影响较小的药物 。至于大月份的引产，肯定对你的伤害会比早期的流产伤害会更大 ， 孕期要排除胎儿问题可以选择无创dna或者产前诊断等。 一般的学习压力大，并没有说一定会造成对胚胎的影响，早期的药物流产的确要求在49天之内 。无痛人流最迟要求在两个月以内 。 自然流产是因人而异的，具体的天数无法绝对评估。所以只要在孕期规范的产检，按医生的指示要求规律的做一些检查，多数的胎儿异常是可以查的出来的

你好！你的情况已了解。第一个问题：你打算不保胎，顺其自然发展的想法有道理，但胚胎如果有问题，什么时候流产视胚胎问题的严重性，如果是致死性畸形，如染色体异常、无脑儿等，流产常发生在孕早期，少部分发生于孕中期，发生在孕晚期的比较少。如果是非致命的问题，如唇腭裂、心脏病等，也可能带着问题出生。如果孕中晚期才发现的严重畸形，需要引产，对母体造成的痛苦和伤害当然会更大些。第二个问题：医学发展到今天，确认胚胎健康状况的方法是很多的，孕早期可通过超声、Nt、早期唐氏筛查、绒毛穿刺等检查，孕中期可以通过中期唐筛、无创DNA检查、羊水穿刺等检查，孕晚期可以通过超声、胎儿MRl、胎心监护等检查了解胎儿在宫内的健康情状况。只要你遵医嘱在正规大医院按时产检，多数胎儿畸形、异常都是可以被检查发现。这一点你要充满信心。第三个问题：学习压力大不至于引起胎儿畸形。第四个问题：建议你两三天复查一次血HCG和孕酮，一周复查一次超声，超声发现胎心早者可以在停经35天左右，晚的可以50多天，但一般不超过两个月。第五个问题：如果需要流产，8周内可以用负压吸宫术，8－10周可以用钳刮术，10周以后常需药流加清宫术。

您好！您已经在这个平台反复咨询这个问题了，由此说明一是大家的回答还是得不到你的肯定，二是这个问题已经让你足够焦虑了。建议到当地医院妇产科去详细咨询专业医生。另外你所说的问题出现的几率都是会有的，谁也无法给你一个肯定的答案。所以，建议你和家人共同商量，决定是保胎还是流产，医生才会针对你的决定给你中肯的意见。

32岁怀孕39天，打疫苗对胚胎没有不良影响，不能确定是否会发生自然流产。丈夫服用抗抗病毒药问题不大，一般在两个月内可以做无痛人流。14周到20周做无创DNA，高风险16周后羊水穿刺。

根据您的情况，考虑先兆流产，因为之前应用药物，所以担心胎儿受影响，这是可以考虑的。虽然您的问题很多，但大体思路是，就目前的科技发展水平，包括DNA等检测都属于有创检查，但是并不是所有疾病都能在产前检测出来的，流产的话，可以药流，也可以人工流产都可以，药物流产最好49天之内，望权衡好后决定下一步处理方案

你这种性格的人就是这样，这点风吹草动都让你睡不着，吃不香，后面怀孕十个月经历的事情还多着呢！吃饭也能呛死人，难道因为这个不吃饭了！那还不把你整成焦虑症！根据化验和彩超，如果产科专家判断有先兆流产，肯定得保胎啊！至于你说的羊水穿刺，无创dna，胎心监测目前肯定做不了也不适合做。孕酮当天就能出结果，至于选择药流的时间一般是40到49天之间，孕囊大小是合适的，对女性身体的伤害也是比较小的。自然流产绝大多数一周之类，上数两周内。

你有没有想过这个问题，如果每个孕产妇都像在温室里面一样养着，从来不接触外面的任何东西，你觉得那样运出来的宝宝会健康吗？同样的如果都像你这么焦虑，你觉得对宝宝的身心健康会不会产生影响，我觉得会产生恶劣的影响。

新冠疫苗，恩替卡韦对胎儿没有影响，在不知情的情况怀孕，全或无畸形，如果畸形，胚胎不在发育，流掉了。你的观点不完全正确，如果孕酮低，是需要保胎的。学习压力大，会增加流产的机会。按时产检，6周以后会有胎心，胎芽，无痛人流需要7－8孕周。