医生，您好，我想咨询【糖耐量异常的换药】问题。- 本人男性，身高163cm，体重55kg，BMI20.7，偏瘦，【重度脂肪肝】，无肝硬化。- 2015年体检查出糖耐量异常。近年来，一直定期检查，【空腹血糖】一般在6.2-6.4，【糖化血红白蛋白】一般在6.1-6.3，具体请见【下表】。- 2019年3月开始服用【二甲双胍缓释片】（默克，格华止），每日晚饭后服用1次，1次2片（0.5gx2）。- 但是，长期一直伴有早晨拉稀（每天一次无腹痛或便血等其他症状），近几个月便意越来越早，影响睡眠。-【问题：请问可以换成什么药？希望是一天吃一次的药，谢谢！】

你好！你的问题是想咨询【糖耐量异常的换药】问题。 - 本人男性，身高163cm，体重55kg，BMI20.7，偏瘦，【重度脂肪肝】，无肝硬化。 - 2015年体检查出糖耐量异常。近年来，一直定期检查，【空腹血糖】一般在6.2-6.4，【糖化血红白蛋白】一般在6.1-6.3，具体请见【下表】。 - 2019年3月开始服用【二甲双胍缓释片】（默克，格华止），每日晚饭后服用1次，1次2片（0.5gx2）。 - 但是，长期一直伴有早晨拉稀（每天一次无腹痛或便血等其他症状），近几个月便意越来越早，影响睡眠。 -【问题：请问可以换成什么药？希望是一天吃一次的药，谢谢！】一般来说说如果血糖是正常的，只是糖耐量异常是不用服药的。我不太明白你为什么要用药。建议控制饮食，多运动。

根据您的资料，血糖轻度异常，脂肪肝较重。不知道您喝不喝酒。建议您戒酒，完善肠镜排除器质性疾病。继续服用二甲双胍控制血糖，服用益生菌改善排便异常。可以服用当飞利肝胶囊改善脂肪肝。低脂饮食。祝安好！

根据您提供的病史。有重度脂肪肝。糖耐量异常。建议严格控制饮食，加强运动锻炼，定期复查肝功能，血脂，腹部彩超。腹泻考虑是二甲双胍副作用造成的，可以换药治疗。

根据所述及检查结果，考虑：1.糖耐量异常 2.重度脂肪肝。目前血糖水平不高，肝功能正常，脂肪肝及血糖，主要是饮食及运动改善，饮食规律，避免过多甜食及碳酸饮料，避免熬夜、饮酒，适当运动，控制体重，可以口服格华止、易善复治疗，口服乳杆菌调节肠道菌群。

你好，是否查明了中度脂肪肝和糖耐量异常的病因？需要完善进一步检查，如1型糖尿病或者代谢相关检测

1，糖尿病前期应用的药物就是二甲双胍，阿卡波糖，二甲双胍消化道反应太重，可以更换二甲双胍肠溶片，看看腹泻能不能缓解，或者更换阿卡波糖每餐50毫克，每日三次口服，观察血糖看看能不能达标2，每天口服一次的药物在指南当中没有推荐，如果血糖达到糖尿病标准，可以口服利格列汀每天早上吃一片5毫克，降餐后血糖。

你糖耐量异常不需要用药，只要平时清淡饮食，多运动，戒烟戒酒，不喝饮料，早睡早起，加强锻炼，做些力量型运动，增加肌肉，脂肪肝会改善的。

腹泻很大可能是二甲双胍的副作用导致的，加之你瘦，建议停用二甲双胍，改用西格列汀（捷诺维），一天一次，一次一片，早餐前/后服用均可。

你好，根据你用药后出现的腹泻症状，考虑与用药有关系，建议到医院消化内科查一下肠镜看看是不是有问题，如果肠镜没有问题，可以用胰岛素治疗糖尿病。

现在腹泻应该进一步查一下原因，做一下便常规和潜血检查，最好做一下肠镜，目前可以对症口服马来酸曲美布丁和整肠生。脂肪肝主要是控制饮食和体重，对症保肝治疗。