小男孩12岁，前年19年10.1出行游玩意外磕碰受伤入院检查发现血小板减少，最低值是18，经多次检查未找到病因，前期儿科医院只用一般药物治疗但未见板值好转，反反复复上升又下降，直到20年7月以后瑞金医院医生用激素治疗，坚持服用激素药物4-5个月治疗板值才彻底恢复正常。用激素药期间小孩经常反应头疼，于是到儿科医院做了脑电图、磁共振检查，脑电图检查正常，磁共振检查稍有点异常，医生看报告后暂无大碍但须在半年后复查。21年8月9日再到新华医院复查磁共振，诊断结果是：双侧皮层下多发小腔隙灶，两侧侧脑室后角旁小条片异常信号，脱髓鞘性病变可能，请临床随访。另小孩诊断有多动症，脾气特别暴躁易冲动。以下附上2次磁共振检查报告，望专家们给出您宝贵的治疗意见，谢谢。

12岁男孩，有血小板减少病史，头部核磁发现颅内多发缺血性病灶，用过激素治疗。也有多动症，考虑可能是和使用激素还有颅内的缺血性病灶有关。不能排除癫痫发作的可能性，建议可以用点调节神经和情绪的药物。加上心理疏导。

孩子的这个疾病可能还是有先天的因素在里面，因为她的血小板明显的降低，嗯，这个是一个很大的问题，而且感冒药发烧呀，或者是受打击呀，都可以出现急剧下降的血小板，所以要特别的注意。尽管这个需要注意，但是有时候也防不胜防，定期查血小板，密切观察孩子出血的情况，不能用尖锐的东西，还有就是增强孩子的抵抗力，尽量的避免孩子感染。从孩子的CT核磁上来看的话，是有一些问题，但是从你孩子的描述症状来说，并不是太严重，因为脱髓鞘病变严重的话，孩子可能智力就是运动，都有可有可能受到限制，所以要密切观察，定期复查。

血小板减少通常是皮肤外伤才发现，原因很多。原发性的原因不清楚，治疗多少根据血小板减少的程度决定。严重的用激素和丙球。脑症状不好解释。出血的可能性也不能排除

孩子的检查结果头颅核磁略有异常，需要结合脑电图及查体体征，协助诊断。你们现在上海新华医院，建议到小儿神经内科再就诊，或，复旦大学附属儿科医院就诊，明确原因。

你好，根据你的描述，结合孩子的病史，应该考虑孩子早期的血小板减少是有病毒感染引起的，虽然治疗后好转，但是病毒感染可以引起脱髓鞘疾病，建议去医院小儿科检查，确定是不是病毒感染引起的，对症治疗。

男孩儿12岁。血小板减少经过激素治疗升到正常。有头痛。核磁检查双侧皮质下多发的小腔隙灶。脑室旁有条形的异常信号，有脱髓鞘性的改变，孩子多动，脾气易怒。目前呢从神经内科的角度分析。考虑孩子有注意力，缺乏多动综合症。脑内的脱髓鞘改变可能是病因之一。建议口服维生素B1和甲骨胺，可以口服硫必利，控制多动。

12岁患者，根据病史应首先考虑为原发性血小板减少症，使用激素治疗有效。但后来出现反复头痛，颅脑核磁共振检查提示皮层下及侧脑室旁多发斑点状异常信号。建议：1，长时间服用激素所致的免疫紊乱导致免疫系统错误攻击脑细胞引起脱髓鞘改变，即自身免疫性脑病可能，建议有必要行脑脊液检查明确。如果是激素可能就不能服用了。2，卵圆孔未闭导致的头痛，建议查TCD发泡试验明确，如果是给予手术封堵就能改善头痛症状，亦能防止后续脑部异常病变的发生。

你好！目前宝宝血小板减少，使用激素治疗后病情稳定。如果使用激素治疗期间血压稳定。颅内脱髓鞘改变，应该与使用激素治疗无关。考虑与之前的多动症有关。针对血小板减少，不知是否检查自身抗体全套以及抗磷脂抗体。以前所谓的特发性血小板减少。从目前临床来看，大部分还是风湿免疫性疾病所致。可以考虑儿童医院儿童风湿免疫科就诊。由风湿科医师指导下进一步检查。临床常见结缔组织病，系统性红斑狼疮，抗磷脂抗体综合征，干燥综合征等所致的严重的血小板减少，治疗往往需要激素和免疫抑制剂。个别人还可能需要使用生物制剂。针对脱髓鞘改变，可以考虑使用维生素B1和甲钴胺营养神经治疗，观察看看

根据你的描述和图片考虑脱髓鞘病变，抽动症，需要治疗和干预儿童时期的抽动障碍，大多数是短暂性抽动发作，结局良好。 2.抽动障碍，大多数情况下无需使用任何药物，除非影响了孩子正常生活和学习。 3.给您一个建议：尽量多的拍下孩子“发作”时的小视频，面诊时可以带给医生看一下，因为孩子在医生面诊时未必会有“发作”。但拍的时候不要让孩子知道，不然表现会不自然。 4.抽动障碍，又叫抽动症，儿童并不少见，不用太焦虑。 可以先非药物治疗：最重要的是不关注、不批评。要做到“不关注”对家长其实是一种挑战。不过我相信我们一旦正确认识这个疾病，而且理解到“不关注”的重要性，我们一定会克服心理困难做到的。 少看电视电脑手机和其他电子设备。少吃神经兴奋类食物饮料如可乐、茶和咖啡等。 如果无效，则和医生讨论药物治疗的利弊。大多数发达国家的医学指南并不推荐轻症抽动障碍小朋友使用药物。 5.容易犯的误区是过度治疗，很多医生会给每一个抽动症孩子开药物（硫酸泰必利片、可乐定贴片）。 更有甚者，给孩子吃许多没有确切疗效的药物，比如中成药（羚羊角胶囊、羚羊角散等等）以及您提到的中草药，或谷维素、维生素类。中成药跟中草药，没有任何证据证实其治疗有效性，相反，对孩子的肝脏，肾脏，脑功能都有一定的影响。 目前的国际上的共识是抽动症会有自然缓解的倾向，大多数不需要药物治疗。只有在这个疾病给孩子的生活学习带来困扰，或者给孩子的心理发育带来阴影，才考虑药物治疗（硫酸泰必利片、可乐定贴片等）。 大多数会自然缓解，过两三个月自然就没有了。脱髓鞘病变是感染，炎症引起

根据你的描述情况及辅助检查分析如下建议目前考虑，多发的脑内异常信号，需要进一步明确病因，建议腰穿，和血液白纸病程血液检查看看，另外血小板低，注意有无血液系统病变，也会导致多发颅内异常信号。