本人因为乙肝，于2021年1月29号在无锡第五人民医院住院，做了肝穿刺，穿刺结果显示除了有乙肝外，还同时确诊PBC,所以现在每天都需要吃恩替卡韦和优思弗，今天去第五人民医院复查，医生说根据肝穿刺报告还不能确定就是PBC，建议去其他大医院再检查。请问医生，肝穿刺报告能确诊PBC吗？如果不能确诊，还需要做哪些检查才能确诊？

根据目前的病理结果，已经可以明确诊断pbc没有什么疑问。所以建议继续目前的用药治疗方案不变，不要自己私自停药。你注意休息，清淡饮食，每半年复查乙肝机原发性胆汁性肝硬化的相关指标。

根据您提供的病史，从肝穿结果来看应该诊断慢性乙型病毒性肝炎。同时合并原发性胆汁肝硬化。应该积极抗病毒治疗，同时加熊去氧胆酸。定期复查肝功能，腹部CT，甲胎蛋白，肝脏自身抗体，乙肝两对半，乙肝病毒DNA。

根据你的描述和资料，您的这种情况可以考虑为PBC，肝穿是金标准，结合临床表现及免疫学检查。如果胆红素高，可以吃优思弗，如不高，吃恩替卡韦就行了。

根据所述及检查结果，考虑：1.慢性乙型肝炎 2.PBC。建议：完善自免肝八项、肝穿刺活检，继续口服恩替卡韦、优思弗治疗，3个月复查肝功能、乙肝病毒DNA、肝脏B超、血常规、甲胎蛋白。平时注意休息，避免熬夜、饮酒。

您好，根据您提供的肝穿刺和病理结果，是可以诊断乙肝和PBC的。可以再查自身免疫性肝病抗体来进一步诊断。肝穿刺和抗体检查可以相互补充。继续服用恩替卡韦和优思弗。祝早日康复！

PBC一般见于中年女性，起病隐匿，目前肝功能胆系酶没有明显升高，抗线粒体抗体阴性，PBC诊断依据不充分。肝活检主要为了进行组织学分期，或者用于协助诊断血清抗线粒体抗体抗体阴性的PBC或其他诊断不明确的患者。该患者可以进一步完善腹部影像学检查。诊断标准如下：1.有乏力，瘙痒或伴有黄疸的胆汁淤积表现 2.抗线粒体抗体抗体阳性 3.血清胆系酶升高 4血清甘氨酸增高 5 肝活检有胆管破坏，减少 6.抗线粒体抗体阴性者有GP210或者SP100存在。

病史写的很详细了，肝穿报告也看了啊，有乙肝这个慢性肝病基础，我个人觉得再查一个抗线粒体抗体。特别是M2型。有助于PBC诊断。也有M2阴性的PBC，其实肝穿刺，并不是诊断 PBC的必需条件。关键是碱性磷酸酶升高1.5倍以上，γ-谷氨酰基转移酶升高3倍以上，就可以诊断胆汁淤积性肝病。 所以要看当地医生对这个疾病的认识问题。你的所有信息当中γ-谷氨酰氨转移酶都没有。 目前PBC的诊断确实不明确。无锡离上海不远，可以来我专家门诊。

PBC诊断一般都是以抽血检查抗线粒体抗体，尤其是肝脏特异性的亚型阳性为标准。出院记录上没看到指标指标阳性，可能就不能一下确诊了，可以再抽血检查一下。

你好，肝穿刺应该可以确诊PBC的，可以去大医院会诊病理。另外，还需要做血免疫指标检测，一般医院做不了。

您好！病理支持胆汁性肝硬化，但是生化等检查没有到肝硬化程度吧！建议基继续服用恩替卡韦和优思弗治疗，定期复查，如果控制得好就不需要再其它检查。