病人于21年6月3号ct确证肺癌，后病理检验为肺腺癌，基因检测为EGFR L858R突变，在医生建议下加入迈华替尼临床试验组(对比吉非替尼），从6月24日起开始服用靶向药，8月3号检查谷丙转氨酶611，谷草转氨酶355，随后住院进行保肝治疗，期间服用过2次靶向药，治疗后8月23检查报告谷丙转氨酶降至69，谷草转氨酶降至45，于8月24-8月30日继续服用靶向药，8月31复查血象，谷丙转氨酶升至106，谷草转氨酶升至75，后停药至今，复查Ct显示肿瘤变小，自8月30号起每日服用天晴甘平及多烯磷脂胆碱胶囊（易善康）至9月10号，复查血象谷丙转氨酶93，谷草转氨酶58，现在改输液治疗，用药为谷胱甘肽和天晴甘平现在有2个问题：1、谷丙转氨酶和谷草转氨酶降至多少后可以继续用靶向药？2、后期改用什么方案比较好，对病人的肝损伤比较小？

你好，不超过150，用药还是安全的。可以换用奥希替尼，或者阿美替尼等。定期复查肝功能

病人肺腺癌四期参加临床试验，目前服用靶向药出现肝功能损伤比较严重，经保肝治疗后有所下降，一般情况下，转氨酶在正常值2到3倍以内，可以继续服用靶向药，同时服用保肝药。如果后续继续服用此靶向药后肝功能仍然继续升高，建议改服二代或三代EGFR-TKI靶向药。

你好，病人诊断肺癌明确，属于晚期肺癌，有敏感突变，适合靶向治疗，参加临床试验试验，不知道入组实验组还是对照组，具体使用哪种药不知道，目前经过护肝治疗后肝功能恢复尚可，可以继续使用靶向治疗，也可以考虑适量减量，这个应当根据临床试验要求来调整，如果不愿继续试验出組，可以考虑使用奥希替尼治疗。祝好！

患者确诊肺腺癌3个月，EGFR基因突变，口服靶向药物治疗，肺部病灶缩小，提示口服药物有效，但是肝功转氨酶增高，目前建议继续服用保肝药物，可以长期口服水林佳保肝，转氨酶正常值上限的2倍以内，可以继续靶向药物治疗，下一步可考虑局部放射治疗，控制肺部肿瘤进展

病历介绍患者是一个肺腺癌，有EGFR基因突变，服用分子靶向药物(临床试验)，出现肝功能损伤。治疗建议： 1. 不知道患者的肺癌属于哪一期别？三期还是四期？若是四期，则推荐以分子靶向药物为主进行治疗。若是三期，则建议同步放化疗，随后用分子靶向药物进行维持治疗。 2. 该患者在服用分子靶向药物治疗时引起明显的肝功能损伤，而且临床治疗有效果，但肝功能损伤表明此药不宜再用。建议还用临床上已经使用的分子靶向药物进行治疗，最好选用三代分子靶向药物进行治疗，同时观察是否还会引起肝功能损伤？ 3. 若其他分子靶向药物也引起肝功能损伤，则建议停用分子靶向药物，改用化疗进行治疗。 4. 最好建议患者搞清楚病变的临床分期(TNM)，因为分期不同，治疗的方法也完全不同。1~3期a者以手术切除为主。三期b~C者以同步放化疗为主。四期患者则以分子靶向药物治疗为主。

肺腺癌靶向治疗后肝功能异常，肝功能正常后考虑奥希替尼靶向治疗，或者体质好全身化疗控制肿瘤。中药调理扶正祛邪软坚散结补益气血肝肾，缓解放化疗毒副反应，提高生活质量，增强食欲，提高免疫力，增强体质多晒太阳，目前医学进展还不能完全治愈癌症晚期患者，何时复发转移很难说，取决于的异质性和患者的免疫力功能状态，早发现早治疗，避免过度治疗，避免焦虑状态，快快乐乐每一天，少熬夜睡眠充足，少生气情绪稳定。家人多陪伴关心爱护。感谢咨询，祝福你治疗康复顺利！早日康复！

根据提供的信息资料分析，这是一个64岁女性肺腺癌治疗后的病情。确诊后治疗复查CT肿瘤控制比较好，治疗药物对肝损害比较大，因为化疗药物都有副作用，这是轻重而已，建议，1，可以进行局部放疗，使肿瘤消失，2，放疗结束后再进行口服靶向药物治疗的序贯治疗。因为病人加入了药物治疗实验组，不知道是否愿意。祝福早日康复。

肺癌晚上病人，服用靶向药物治疗有效，但肝功受损明显。本身肝脏具有强大的代偿功能，等到转氨酶异常就说明对肝脏的损害大到一定程度了，而所有药物对肝脏都是有损害的，所以理论上说等到转氨酶正常再行有损肝功的治疗最安全，但是目前病情又无法长期等待，只能两方兼顾评估，没有标准答案。但是选择正式上市的药物似乎更安全。供参考。